Usa ka Giya sa Reactive Arthritis (Reiter's Syndrome)

1 -

Unsa ang Reactive Arthritis? (Reiter's Syndrome)

Reaksiyon

Ang reactive arthritis usa ka matang sa arthritis nga mahitabo ingon nga usa ka "reaksyon" sa usa ka impeksyon sa bisan asa nga bahin sa lawas. Ang panghubag usa ka kinaiya nga reaksiyon sa mga tisyu sa kadaot o sakit ug gimarkahan pinaagi sa:

• pagpatubo
• kapula
• kainit
• kasakit

Gawas niining hiniusa nga panghubag, ang reactive arthritis adunay kalabutan sa duha ka laing sintomas:

• kapula ug panghubag sa mga mata
• panghubag sa urinary tract

Kini nga mga sintomas mahimo nga mag-inusara, magkauban, o dili gayud.

Reiter's

Ang reactive arthritis nailhan usab nga Reiter's syndrome, ug ang imong doktor mahimong maghisgot niini ingon nga seronegative spondyloarthropathy. Ang seronegative spondyloarthropathies usa ka grupo sa mga sakit nga mahimong hinungdan sa panghubag sa tibuok lawas, labi na sa dugokan. Ang mga pananglitan sa uban pang mga disorder sa niini nga grupo naglakip sa:

• psoriatic arthritis
• ankylosing spondylitis

Impeksyon

Sa kadaghanan, ang reactive arthritis gipahinabo sa usa ka venereal infection sa pantog o urethra, o, sa mga kababayen-an, ang vagina nga kasagaran gipasa pinaagi sa pagpakigsekso. Kini nga porma sa disorder usahay gitawag nga genitourinary o urogenital reactive arthritis.

Ang laing porma sa reactive arthritis mao ang hinungdan sa usa ka impeksyon sa intestinal tract gikan sa pagkaon sa pagkaon o pagdumala sa mga substansiya nga nahugawan sa bakterya. Kini nga porma usahay gitawag nga enteric o gastrointestinal reactive arthritis.

Ang sintomas sa reactive arthritis kasagaran molungtad og 3 ngadto sa 12 ka bulan, bisan pa ang mga simtomas mahimo nga mobalik o mahimong sakit nga dugay-dugay sa usa ka gamay nga porsyento sa mga tawo.

2 -

Unsay Hinungdan sa Reactive Arthritis?

Chlamydia

Ang reactive arthritis kasagaran magsugod mga 1 ngadto sa 3 ka semana human sa impeksyon. Ang bakterya nga sagad nga nalangkit sa reactive arthritis mao ang: Chlamydia trachomatis, nga sagad gitawag nga chlamydia.

Kini kasagaran makuha pinaagi sa pakighilawas. Ang uban nga ebidensya nagpakita usab nga ang mga impeksyon sa respiratoryo nga adunay Chlamydia pneumoniae mahimong magpalihok sa reactive arthritis.

Mga Infections sa GI Tract

Ang mga impeksyon sa digestive tract nga mahimong hinungdan sa reactive arthritis naglakip sa:

• Salmonella
• Shigella
• Yersinia
• Campylobacter

Ang mga tawo mahimo nga mataptan sa mga bakterya human sa pagkaon o pagdumala sa dili-andam nga pagkaandam nga pagkaon, sama sa mga karne nga wala gitipigan sa husto nga temperatura.

HLA B27

Ang mga doktor wala mahibalo sa eksakto kung nganong ang pipila ka mga tawo nga nabutyag sa mga bakterya naugmad ang reactive arthritis ug ang uban wala, apan kini nakaila sa genetic factor, human leukocyte antigen (HLA) B27, nga nagdugang sa usa ka tawo nga kahigayunan nga maugmad ang reactive arthritis. Gibanabana nga 80% sa mga tawo nga adunay reaktibo nga arthritis test positibo sa HLA-B27. Bisan pa, ang pagpanunod sa HLA-B27 nga gene wala magpasabut nga ikaw adunay reactive arthritis. Walo ka porsyento sa mga himsog nga mga tawo ang adunay HLA-B27 nga gene, ug mga usa sa ikalimang bahin niini ang makapalambo sa reactive arthritis kon sila makontrata sa mga hinungdan sa mga impeksyon.

Makasagubang ba Kini?

Ang reactive arthritis dili makatakod; nga mao, ang usa ka tawo nga adunay sakit dili makapasa sa arthritis ngadto sa laing tawo. Apan, ang bakterya nga mahimong hinungdan sa reactive arthritis mahimong ipasa gikan sa tawo ngadto sa tawo.

3 -

Unsa ang mga Sintomas sa Reactive Arthritis?

Mga simtoma

Sa kinatibuk-an, ang mga lalaki tali sa mga edad nga 20 ug 40 labing posible nga makapalambo sa reactive arthritis. Apan, ang ebidensya nagpakita nga bisan ang mga lalaki nga siyam ka pilo nga mas lagmit kay sa mga kababayen-an nga makapalambo sa reactive arthritis tungod sa nakuha nga mga impeksiyon, ang mga babaye ug mga lalaki parehas nga makahimo sa reactive arthritis tungod sa mga impeksyon nga dala sa pagkaon. Ang mga babaye nga adunay reaktibo nga artraytis kasagaran adunay mga sintomas nga mas lamian kay sa mga lalaki.

Ang reactive nga arthritis kasagaran resulta sa paghubag sa:

• urogenital tract
• mga lutahan
• mga mata

Dili kaayo komon nga mga sintomas

Ang dili kaayo komon nga mga sintomas mao ang mga ulser sa baba ug mga panit sa panit. Ang bisan unsa niining mga simtoma mahimo nga malumo kaayo nga ang mga pasyente dili makamatikod niini. Sila kasagaran moabut ug moadto sa usa ka panahon sa daghang mga semana ngadto sa pipila ka mga bulan.

Tract Urogenital

Ang reactive arthritis sa kasagaran makaapekto sa urogenital nga tract, lakip ang:

• prostate o urethra sa mga lalaki
• urethra, uterus, o vagina sa mga babaye

Ang mga lalaki mahimo nga makamatikod sa usa ka dugang nga panginahanglan sa pag-ihi, ang usa ka nagdilaab nga pagbati sa panahon sa urinating, sakit sa tisyu ug usa ka fluid gikan sa penis. Ang uban nga mga lalaki nga adunay reactive arthritis nagpalambo sa prostatitis. Ang mga simtoma sa prostatitis mahimong maglakip sa hilanat ug sipyur, ingon man usab sa dugang nga panginahanglan sa pag-ihi ug pagsunog sa pagbati sa pag-ihi.

Ang mga kababayen-an nga adunay reactive arthritis mahimo nga mag-ugmad sa mga problema sa urogenital nga tract, sama sa cervicitis o urethritis, nga mahimong hinungdan sa usa ka nagdilaab nga pagbati sa panahon sa pag-ihi. Dugang pa, ang ubang mga kababayen-an nagpalambo usab sa salpingitis o vulvovaginitis. Kini nga mga kondisyon mahimo o dili mahimong hinungdan sa bisan unsa nga sintomas sa artritis.

4 -

Komosta ang Arthritis, Joint Pain, Ang ubang mga Sintomas?

Joint Pain

Ang mga sintomas sa kasakit sa us aka reactive arthritis kasagaran naglangkob sa kasakit ug paghubag sa:

• tuhod
• ankles
• mga tiil

Ang mga pulso, mga tudlo, ug ubang mga lutahan dili kaayo maapektuhan. Ang mga tawo nga adunay reactive arthritis kasagarang makapalambo sa tendinitis . Sa daghan nga adunay reactive arthritis, kini moresulta sa ankle pain o Achilles tendinitis. Ang uban nga adunay reaktibo nga artraytis nagpalambo usab sa mga tikod sa tikod, nga ang mga bukog nga tumoy sa tikod nga mahimong hinungdan sa laygay nga kasakit sa tiil. Gibana-bana nga katunga sa mga tawo nga adunay reactive arthritis nagtaho nga ubos ug balik nga sakit.

Ang reactive arthritis mahimo usab nga hinungdan sa spondylitis o sacroiliitis. Ang mga tawo nga adunay reactive arthritis nga adunay HLA-B27 nga gene mas posible nga maugmad ang spondylitis ug / o sacroiliitis.

Mga mata

Ang conjunctivitis, usa ka panghubag sa mucous membrane nga naglangkob sa eyeball ug eyelid, miuswag sa gibana-bana nga katunga sa mga tawo nga adunay reaktibo nga artraytis. Ang uban nga mga tawo mahimo nga mag-uveitis. Ang conjunctivitis ug uveitis mahimong hinungdan:

• kapula sa mga mata
• sakit sa mata ug kalagot
• hanap nga panan-aw

Ang pag-apil sa mata kasagaran mahitabo sa sayo nga panahon sa reaktibo nga artraytis, ug ang mga simtomas mahimong moabut ug moadto.

Sores

Mga 25% sa mga lalaki nga adunay reaktibo nga arthritis nagpalambo sa gagmay, mabaw, dili masakit nga mga samad sa katapusan sa kinatawo. Ang usa ka gamay nga porsiyento sa mga lalaki ug mga babaye nagpalambo og mga rash o gagmay, malisud nga mga nodule sa mga lapalapa ug, dili kaayo kasagaran, sa mga palad sa ilang mga kamot o bisan asa. Ang uban nga adunay reactive arthritis makapalambo sa mga ulser sa baba nga moabut ug moadto, alang sa uban, kini nga mga kagaw walay sakit ug wala mamatikdi.

5 -

Unsang Uri sa Doktor ang Makatagana ug Makadiskobre sa Reactive Arthritis?

Pipila ka mga Doktor

Ang tawo nga adunay reactive arthritis tingali kinahanglan nga makakita sa daghang nagkalainlain nga matang sa mga doktor tungod kay ang reactive arthritis makaapekto sa lainlaing bahin sa lawas. Bisan pa, kini makatabang sa mga doktor ug pasyente alang sa usa ka doktor, kasagaran usa ka rheumatologist (usa ka doktor nga nagbaton sa artraytis), aron sa pagdumala sa bug-os nga plano sa pagtambal. Kini nga doktor makahimo sa pag-coordinate sa mga pagtambal ug pagmonitor sa mga epekto gikan sa nagkalain-laing mga medisina nga mahimong makuha sa pasyente. Ang mga sumusunod nga mga espesyalista nagtratar sa ubang mga bahin nga makaapekto sa lainlaing bahin sa lawas.

• Ang ophthalmologist (pagtambal sa sakit sa mata)
• Gynecologist (pagtagad sa mga sintomas sa genital sa mga babaye)
• Ang Urologist (nagtagad sa mga sintomas sa kinatawo sa lalaki ug babaye)
• Ang dermatologist (nagtagad sa mga sintomas sa panit)
• Ang Orthopaedist (nagbuhat sa operasyon sa grabeng naguba nga mga lutahan)
• Ang fysiatrist (nagdumala sa regimen sa ehersisyo)

Pagsusi

Sa sinugdanan sa usa ka eksaminasyon, ang doktor tingali magkuha sa usa ka hingpit nga kasaysayan sa medisina ug mamatikdan ang kasamtangan nga mga sintomas ingon man sa bisan unsang nangagi nga mga sakit o mga impeksyon. Sa wala pa ug human sa pagtan-aw sa doktor, usahay kini mapuslanon alang sa pasyente sa pagtipig sa usa ka rekord sa mga sintomas nga mahitabo, kung kini mahitabo, ug hangtud kanus-a kini molungtad. Importante kaayo ang pagreport sa bisan unsang sintomas sama sa flu, sama sa:

• hilanat
• nagsuka-suka
• kalibang

Kini nga mga sintomas mahimo nga ebidensya sa impeksyon sa bakterya. Ang mga doktor usahay maglisud sa pagdayagnos sa reactive arthritis tungod kay wala'y piho nga pagsulay sa laboratoryo aron kumpirmahan nga ang tawo adunay reaktibo nga artraytis.

6 -

Giunsa Nakuha ang Reactive Arthritis?

Pag-diagnose

Ang mga doktor mahimo mag order sa blood test alang sa genetic factor nga HLA-B27, apan ang positibo nga resulta wala kanunay nagpasabot nga ang usa ka tawo adunay disorder.

Ang mga doktor mahimo nga mag-order sa uban pang mga pagsulay sa dugo aron sa pagtabang sa pagpalayo sa ubang mga kondisyon ug pagkumpirma sa diagnosis. Ang rheumatoid factor o antinuclear antibody nga mga pagsulay makatabang pagpugong sa reactive arthritis. Kadaghanan nga adunay reactive arthritis adunay negatibo nga mga resulta niini nga mga pagsulay. Kung positibo ang resulta sa eksaminasyon, mahimong adunay laing matang sa arthritis, sama sa:

• rheumatoid arthritis
• lupus

Mahimong susihon usab sa mga doktor ang gidaghanon sa pagtubo sa erythrocyte. Ang taas nga "sed rate" sagad nagpakita sa paghubag sa usa ka dapit sa lawas. Kasagaran, ang mga tawo nga dunay sakit nga rheumatic adunay taas nga rate sa sed.

• Quiz: Mahimo Ka bang Lupus?

Mga impeksiyon

Ang mga doktor lagmit mag-eksamin alang sa mga impeksiyon nga may kalabutan sa reactive arthritis. Ang mga pasyente sa kasagaran gisulayan alang sa impeksyon sa Chlamydia (ang mga pagtuon nagpakita nga ang sayo nga pagtratar sa Chlamydia nga gipahinabo nga reactive arthritis mahimong makunhuran ang pag-uswag sa sakit). Ang mga sample sa cell mahimong makuha gikan sa tutonlan, urethra sa mga lalaki o cervix sa mga babaye. Mahimong susihon ang mga sample sa urine ug stool. Ang usa ka sample sa synovial fluid mahimong makuha gikan sa arthrritic joint. Ang pagtuon sa fluid sa synovial makatabang sa pagpugong sa impeksyon sa hiniusa.

X Rays

Ang mga doktor usahay mogamit sa x ray aron makatabang sa pagdayagnos sa reactive arthritis ug paghikaw sa ubang hinungdan sa arthritis. Ang X ray makamatikod sa ubang mga sintomas nga naglakip sa:

• spondylitis
• sacroiliitis
• hinay nga pagkutkot sa tisyu
• kadaot sa cartilage ug mga lutahan
• mga deposito sa calcium

7 -

Giunsa Pagtratar ang Reactive Arthritis?

Mga Opsyon sa Droga

Bisan tuod walay tambal alang sa reaktibo nga artraytis, ang ubang mga pagtambal makahupay sa mga sintomas sa disorder.

NSAIDs

Ang mga tambal nga anti-inflammatory (NSAIDs) nga dili makonsumo mokunhod sa hiniusa nga paghubag ug sagad nga gigamit sa pagtratar sa mga pasyente nga adunay reaktibo nga arthritis. Ang uban nga mga NSAID anaa nga walay reseta sama sa:

• aspirin
• ibuprofen

Ang uban nga NSAID nga kasagaran mas epektibo alang sa reactive arthritis kinahanglan nga gireseta sa usa ka doktor sama sa:

• indomethacin
• tolmetin

Mga Corticosteroid Shots

Alang niadtong adunay grabe nga hiniusa nga panghubag, ang mga ineksiyon sa mga corticosteroids direkta ngadto sa naapektuhan nga hiniusa mahimong makunhuran ang panghubag.

Mga topical Corticosteroids

Kini nga mga corticosteroids moabut sa usa ka cream o lotion ug mahimong gamiton direkta sa mga panit sa panit, sama sa mga ulser, nga may kalabutan sa reactive arthritis. Ang topical corticosteroids makapakunhod sa panghubag ug makapalambo sa pagkaayo.

Antibiotics

Ang antibiotics makatabang sa pagwagtang sa mga impeksyon sa bakterya nga maoy hinungdan sa reactive arthritis. Ang piho nga antibiotiko nga gireseta magdepende sa matang sa impeksyon sa bakterya. Ang ubang mga doktor mahimo nga morekomendar sa usa ka tawo nga adunay reactive arthritis nga magdala sa antibiotics sulod sa taas nga panahon (hangtod sa 3 ka bulan). Gipakita sa panukiduki nga sa daghang mga kaso, kini nga praktis gikinahanglan.

Immunosuppressants / DMARDs

Ang DMARDs sama sa methotrexate o sulfasalzine makatabang sa pagkontrol sa mga sintomas nga dili makontrol sa ubang mga droga.

TNF Blockers

Ang mga blocker sa TNF, sama sa Enbrel (etanercept) ug Remicade (infliximab) , mahimo nga epektibo alang sa reactive arthritis ug uban pang mga spondyloarthropathies .

8 -

Makahimo ba ang Pagpalambo sa Reactive Arthritis?

Pagbansay sa Reactive Arthritis

Sa dili pa magsugod ang usa ka ehersisyo nga programa, ang mga pasyente kinahanglan nga makig-istorya sa usa ka propesyonal sa panglawas nga makarekomendar sa angay nga mga ehersisyo

Ang pag-ehersisyo, inanay nga gipaila-ila, mahimong makatabang pagpalambo sa hiniusang kalihokan. Sa partikular, ang pagpalig-on ug ang nagkalain-laing mga ehersisyo magpadayon o mag-uswag sa hiniusang kalihokan.

• Ang pagpalig-on sa mga ehersisyo naglig-on sa mga kaunuran sa palibot sa hiniusa aron mas masuportahan kini.
• Ang pagpugong sa mga lihok sa lawas nga dili molihok sa bisan unsang mga lutahan mahimo bisan pa kon ang usa ka tawo adunay paghubag ug kasakit.
• Ang mga ehersisyo nga naglihok sa paglihok sa pagpalambo sa paglihok ug pagka-flexible ug pagkunhod sa kawad sa naapektuhan nga joint.
• Exercise: Kinahanglan nga Paggamit sa Arthritis
• Kon Unsaon Paggamit Kon Artritis Ka

Balik sa Pagbansay sa Reactive Arthritis

Ang mga ehersisyo sa pagtuy-od ug pagpalapad sa likod mahimo ilabi nga makatabang sa pagpugong sa dugay nga panahon nga kakulangan alang sa mga pasyente nga adunay sakit sa taludtod o panghubag.

Pag-ehersisyo sa Tubig sa Reactive Arthritis

Ang ehersisyo sa tubig mahimo usab nga makatabang sa reactive arthritis. Ang pag-abut sa tubig sa tubig makapakunhod pag-ayo sa presyur sa imong mga lutahan, nga makapasayon ​​sa paghimo sa gikinahanglan nga ehersisyo sa paglihok.

9 -

Unsa ang Prognosis alang sa mga Tawo kinsa adunay Reactive Arthritis?

Prognosis

Kadaghanan sa mga tawo nga adunay reaktibo nga arthritis bug-os nga makuha gikan sa inisyal nga mga simtomas ug makabalik ngadto sa regular nga mga kalihokan 2 ngadto sa 6 ka bulan human makita ang unang mga sintomas. Sa ingon nga mga kaso, ang mga sintomas sa arthritis mahimo nga molungtad hangtud sa 12 ka bulan, bisan kini kasagarang dili kaayo makadaot ug dili makabalda sa adlaw-adlaw nga mga kalihokan.

Laygay nga Arthritis

Gibana-bana nga 20 porsyento sa mga tawo nga adunay reaktibo nga artraytis adunay adunay chronic (long-term) arthritis, nga kasagaran dili kaayo maayo.

Gipakita sa mga pagtuon nga tali sa 15 ug 50 porsyento sa mga pasyente makapalambo na usab sa mga simtomas usahay human nga ang unang paglupad nawala. Posible nga ang maong mga kapakyasan mahimong tungod sa reinfection. Ang sakit sa likod ug artraytis mao ang mga sintomas nga kasagaran mitungha.

Ang usa ka gamay nga porsyento sa mga pasyente adunay adunay chronic, grabe nga arthritis nga lisud kontrolahon sa pagtambal ug mahimong hinungdan sa joint deformity.

10 -

Unsa ang Pagtuon sa mga Tigdukiduki Bahin sa Reactive Arthritis?

Reactive Research Arthritis

Ang mga tigdukiduki nagpadayon sa pag-imbestigar sa mga hinungdan sa reactive arthritis ug pagtuon sa pagtambal alang sa kondisyon. Pananglitan:

• Ang mga tigdukiduki naningkamot nga mas makasabut sa relasyon tali sa impeksyon ug reactive arthritis. Ilabi na, naningkamot sila sa pagtino kon nganong ang usa ka impeksyon makapukaw sa artraytis ug kung nganong ang pipila ka mga tawo nga nagpatubo sa mga impeksyon og reaktibo nga artraytis samtang ang uban wala. Gitun-an usab sa mga siyentista kung nganong ang mga tawo nga adunay genetic factor nga HLA-B27 mas nameligro kay sa uban.
• Ang mga tigdukiduki nag-ugmad sa mga pamaagi aron makamatikod sa nahimutangan sa nagpahinabog bakterya sa lawas. Ang ubang mga siyentipiko nagduda nga human sa pagsulod sa bakterya sa lawas, kini ipadala ngadto sa mga lutahan, diin sila magpabilin sa gagmay nga gidaghanon hangtod sa hangtod.
• Gisulayan sa mga tigdukiduki ang mga pagtambal nga kombinasyon alang sa reactive arthritis. Ilabi na, gisulayan nila ang paggamit sa mga antibiotics inubanan sa TNF inhibitors ug uban pang mga tambal sa immunosuppressant, sama sa methotrexate ug sulfasalazine.

_{Source: NIH Publication No. 02-5039}