Mahimsog nga Aging Tips alang sa mga tawo nga adunay HIV
Ingon nga ang unang pagsulay ug pagtambal sa HIV nakapataas sa taas nga gidahum sa kinabuhi ngadto sa kinatibuk-ang populasyon, mas gipasiugda karon ang maayong panglawas niadtong mga 50 anyos ug pataas, kinsa kasagaran makasinati sa pagka-inutil ug sakit tungod sa taas nga panahon -Alang nga impeksyon.
Sumala sa data gikan sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sa Estados Unidos, kapin sa 25 porsyento sa 1.2 milyon nga mga Amerikano nga nagpuyo nga adunay HIV-o mga 313,000 ka tawo-nahulog niining nag-edad nga populasyon sa HIV.
Ang mga banabana nagpakita nga, sulod sa pipila ka tuig, kana nga numero mahimong mosaka ngadto sa 50 porsyento.
Pag-umangkon nga Balatian
Ang malala nga pamalatian nga may kalabutan sa HIV nalambigit sa mas taas nga gidaghanon sa mga sakit nga wala sa HIV-sama sa sakit sa cardiovascular , mga kanser , mga neuro-cognitive disorder , ug type 2 nga diabetes- nga sagad makita napulo ngadto sa 15 ka tuig nga mas sayo kay sa nga gilauman sa kinatibuk-an, dili-nataptan nga populasyon. Bisan alang sa mga indibidwal nga malampuson sa HIV therapy, kinsa makahimo sa pagpatunhay sa mga undetectable viral loads alang sa mga tuig sa usa ka panahon, adunay nagpabilin nga usa ka dako nga risgo alang sa mga aging nga may kalabutan nga mga epekto.
Samtang ang mga mekanismo alang niini nga kondisyon-nga nailhan nga wala'y kinatibuk-ang pagtan-aw -nga wala pa hingpit nga nasabtan, kini gidawat sa kadaghanan nga ang laygay nga paghubag makapakunhod sa usa ka tawo sa immune function sa usa ka paagi nga dili sama sa mga tigulang nga mga hamtong, diin ang lawas yano nga "mga katuigan sa wala pa ang panahon niini. "
Ug kini makita nga nakaapekto sa kadaghanan, kung dili tanang mga sistema sa organo sa pipila ka matang. Bisan ang T-cells sa tawo , nga sentro sa immune response, mahimo nga dili kaayo ug dili kaayo makahimo sa pag-ila ug pag-neutralize sa mga langyaw nga mga ahente sa diha nga ubos sa kabug-aton sa kini nga nagapadayon, makapahubag nga reaksyon. Aron ma-komplikado ang mga butang labi pa, ang HIV ug ubay-ubay nga mga antiretroviral nga mga droga nalambigit sa pagtaas sa visceral (intra-tiyan) nga tambok sa mga tawo nga dunay HIV, nga nagdugang lamang sa palas-anon pinaagi sa pagtangtang sa mga protina nga pro-inflammatory direkta sa bloodstream.
Busa unsay mahimo sa usa ka tawo aron magkinabuhi nga mas himsog sa HIV ug malikayan ang mga sakit ug kondisyon nga may kalabutan sa dugay nga impeksyon?
Gisulayan Karon
Tingali kini klaro, apan mga 20 porsyento sa mga Amerikano nga nagpuyo nga adunay HIV wala pa masulayan alang sa virus ug, sumala sa World Health Organization (WHO), bisan 50 porsyento sa populasyon sa HIV sa kalibutan ang wala pa gisulayan .
Ang kasamtangang giya gikan sa US Preventive Services Task Force nanawagan alang sa usa ka panahon nga pagtesting sa HIV sa tanang mga Amerikano nga nag-edad 15 ngadto sa 65 isip kabahin sa usa ka regular nga pagduaw sa doktor. Ang uban pang mas taas nga mga risgo nga mga grupo, lakip ang mga aktibo nga sekswal nga mga lalaki kinsa nakigsekso sa mga lalaki (MSM), giawhag nga sulayan matag tuig. Sa walay pagsulay, walay paagi sa pagpatuman sa usa ka butang kay sa labing maayo nga masiguro ang dugay nga maayo nga panglawas alang sa mga tawo nga adunay HIV, ug kana ang ...
Pagsugod sa HIV Treatment Karon
Niadtong Hulyo 2015, usa ka pagtuon nga gipresentar sa 8th International AIDS Society Conference sa Vancouver nanawagan alang sa diha-diha nga pagsugod sa antiretroviral therapy (ART) alang sa tanang tawo nga adunay HIV, bisan unsa man ang sakit nga stage o CD4 count . Ang pagtuon, nga gitawag nga "Strategic Timing of Antiretroviral Therapy" (START) nga pagsulay, nagpamatuod nga ang pagtakda sa ART sa pagdayagnos nagpamenos sa kalagmitan sa sakit ug kamatayon sa 53 porsyento, samtang ang pagputol sa risgo sa mga sakit nga wala'y HIV sama sa cardiovascular disease (CVD ) ug pipila nga mga kanser, sa dul-an sa dos-tersiya.
Sa kasukwahi, bisan kadtong mga talagsaon nga mga indibidwal nga makahimo sa pagpatuman sa dili makita nga viral loads nga walay ART-mga tawo nga nailhan nga "mga elite controllers" -duha ka pilo nga posible nga maospital, tulo ka higayon nga lagmit nga maospital sa CVD, ug upat ka beses nga posibleng i-admit alang sa mga kahimtang sa psychiatric kon itandi sa mga dili elitado nga mga controllers sa bug-os nga suppressive ART. Kung adunay usa ka "kinahanglan" nga mabuhi ug dugay sa HIV, mao kini. Kini ang usa ug usa nga dapit nga magsugod.
Hunonga ang Pagpanigarilyo
Dili kini usa lamang nga pahibalo sa publiko nga serbisyo. Ang makapakurat nga kamatuoran karon mao nga ang mga tawo nga dunay HIV labing doble nga posible nga mga nanabako ingon mga dili nataptan nga mga tawo (42 porsyento kumpara sa 21 porsiento), nga miresulta sa hapit doble ang risgo sa grabeng sakit sa kasingkasing, kaduha ang posibilidad nga mamatay gikan sa mga sakit sa respiratory , ug 14 ka pilo nga pagtaas sa risgo sa kanser sa baga.
Sa pagkatinuod, daghang mga pagtuon ang nakahinapos nga ang pagpanigarilyo nagpabilin nga usa ka pinakadako nga risgo nga hinungdan sa pag-uswag sa morbidity ug mortality sa mga tawo nga dunay HIV, nga nagpakunhod sa gidahum nga kinabuhi sa 12.3 ka tuig kumpara sa dili-hinigarilyo nga nataptan sa HIV.
Samtang ang mga programa sa paghunong sa pagpanigarilyo dili kanunay sayon-nga nagkinahanglan og usa ka aberids nga walo ka mga pagsulay sa wala pa malampuson nga pag-undang-ang pag-angkon sa pagtambal mas sayon pa ubos sa Affordable Care Act , nga adunay duha ka tinuig nga pagtangtang sa pagtugot nga gitugot sa medisina ug nagkalainlain nga mga programa sa pagtambal nga gitanyag pinaagi sa Medicaid sa tanan nga 50 nga mga estado.
Kuhaa ang Imong mga Ilaga
Makapahingangha ang gidaghanon sa mga tawo nga adunay HIV nga makalikay, dili manumbaling, o wala'y nahibal-an sa mga matang sa mga buto o binakunang pagbakuna nga ilang gikinahanglan . Naglakip kini sa serye sa pagbakuna ingon nga alang sa hepatitis B, human papillomavirus (HPV) , pneumococcal pneumonia, ug (oo) sa tinuig nga quadrivalent flu shot .
Ang usa ka onsa sa pagpugong nagkinahanglan sa usa ka bag-o nga kahulogan sa dihang, sama pananglit, ang risgo sa anal cancer (nga lig-on nga may kalabutan sa impeksyon sa HPV) nahibal-an nga 25 ka pilo ang mas daghan sa mga tawo nga adunay HIV, samtang ang cervical cancer nagdala og lima ka pilo nga pagtaas. Ang usa ka yano, tulo ka dose nga HPV nga bakuna ang gikinahanglan alang sa pagputol sa risgo sa maong mga kanser pinaagi sa 56 porsyento.
Sa dili pa magsugod sa bisan unsang serye sa pagbakuna, siguruha nga makigkita sa imong doktor aron paghisgot sa mga kapilian ug risgo. Samtang daghan ang makapakunhod sa risgo sa mga komorbididad nga may kalabutan sa HIV, ang uban makadaut kanimo , ilabi na kung ang imong immune system grabe nga nakompromiso.
Hisguti ang Statins Uban sa Imong Doktor
Sumala sa usa ka pagtuon gikan sa Johns Hopkins University School of Medicine, ang paggamit sa cholesterol-lowering statin nga mga droga, inubanan sa ART, makapakunhod sa risgo sa kamatayon sa mga tawo nga may HIV nga 67 porsyento. Ang mga imbestigador nagtahu nga, dugang pa sa pagpaubos sa makadaot nga lebel sa kolesterol, ang statin mopakita usab nga makunhuran ang talamak nga paghubag.
Samtang kini wala magpasabot nga ang mga tambal nga statin gipakita alang sa tanan nga mga tawo nga adunay HIV, kini kusganong nagsugyot sa mga benepisyo sa regular nga pagmonitor sa lipid ug uban pang mga indicators sa cardiovascular disease-ilabi na sa mga tigulang nga mga pasyente o sa mga kauban nga risgo nga mga hinungdan (eg, pamilya kasaysayan, pagpanigarilyo, ug uban pa).
Hunahunaa ang Suplemento sa Bitamina D & Calcium
Ang low bone mineral density (BMD) kanunay nga nakita sa mga tawo nga dunay HIV, nga moresulta sa mas taas nga presyo sa bukog sa bukog ug hip, ingon man ang dili pa dugay nga pagpalambo sa osteoporosis . Ang pagkawala sa BMD sa taliwala sa duha ka porsyento ug unom ka porsyento ang kasagaran makita sa sulod sa unang duha ka tuig nga pagsugod sa ART, usa ka rate sama sa mga babaye sulod sa unang duha ka tuig sa menopause.
Tungod niini ug uban pang mga estadistika, girekomenda karon nga ang tanan nga mga babaye nga adunay post-menopausal nga adunay HIV adunay DEXA (dual-energy x-ray absorptiometry) nga pag-scan aron mahibal-an ang posible nga pagkawala sa bukog, ingon man ang tanang mga lalaki nga positibo sa HIV ang edad nga 50.
Sa natad sa maintenance, daghang mga pagtuon ang nagsugyot nga ang co-administrasyon sa usa ka adlaw nga bitamina B ug calcium supplement makatabang sa pagpakunhod sa risgo sa fractures sa bukog. Samtang ang panukiduki nagpabilin nga dili matino, ang kasamtangang mga giya sa US nagrekomenda sa 800 ngadto sa 1000 mg nga oral vitamin D kada adlaw ug 1000 ngadto sa 2000 mg nga oral calcium kada adlaw. Ang mga pasyente nga adunay osteoporosis mahimong makabenepisyo gikan sa maong mga first-line nga druga sama sa alendronate (Fosomax) ug zoledronic acid (Zometa) nga makatabang sa pagpugong sa osteoporotic fragility fractures.
Pagkaon ug Pag-ehersisyo
Tingali labaw pa kay sa pagpanigarilyo, ang mga pulong nga "pagkaon" ug "pag ehersisyo" adunay pagtagad sa mga pagpatuyang (ug bisan ang panagsama nga paglihok sa mga mata) gikan sa mga pasyente, nga morag kini nga mga homiliya sa panimalay kaysa sa aktwal nga medikal nga tambag nga sila mga.
Apan ikonsidera kini-ang mga tawo nga dunay HIV ang kanunay nga nag-uswag-ang dakong pagtaas sa tambok sa lawas dili lamang sa HIV kondili sa mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa sakit. Ug bisan alang niadtong sa bug-os nga suppressive nga ART, kasagaran nga makita ang 40 porsyento nga kadaugan sa tambok sa lawas ug 35 porsyento nga kadaugan sa tambok sa tiyan, uban ang kaubang pagsaka sa CVD ug type 2 nga risgo sa diabetes.
Dugang sa usa ka probisyon alang sa mga tambal sa statin, ang adlaw-adlaw nga pagdumala sa HIV kinahanglan maglakip sa usa ka balanse, pagkunhod nga pagkaon sa tambok ug usa ka kombinasyon sa pahibalo sa pagbansay sa aerobic ug resistensya , sa walay pagtagad sa edad, CD4 count, o sakit nga yugto. Sa wala pa magsugod ang ART, ang duha ka lebel sa lipi ug glucose sa dugo kinahanglan nga masulayan pinaagi sa regular nga pagbantay human niini aron masubay ang potensyal nga pagpalambo sa CVD ug / o diabetes.
Ubos nga linya: ayaw pagsalig sa mga tablet o diyeta nga mag-inusara aron sa pagsulbad sa mga isyu sa timbang o pagkuha og aerobics-lamang nga pamaagi sa pag-ayo sa pagkawala sa pagkawala sa kaunuran sa kaunuran. Pagtrabaho uban sa imong doktor ug paghangyo sa mga referral sa mga kwalipikado nga mga nutrisyonista ug mga eksperto sa kalig-on sa imong dapit, ilabi na kon ikaw sobra sa timbang, dili maayo nga panglawas, adunay kardiovascular o diabetes, o nagkinahanglan lamang og giya.
Pagkuha og Regular Pap Tests ug Mammograms
Ang espesyal nga konsiderasyon kinahanglan himoon alang sa mga kababayen-an nga adunay HIV, dili lamang aron maseguro ang paglikay sa cervical cancer ug uban pang kalambigit nga mga komorbididad, apan aron matubag ang mga isyu kalabot sa pagmabdos , HIV serodiscordancy (ie, diin ang usa ka partner HIV-positibo ug ang usa mao ang HIV -negative), ug ang paglikay sa pagpa-HIV sa inahan ngadto sa bata .
Ang mga kababayen-an kinahanglan aktibong maghisgot sa bisan unsa nga mga plano o intensyon nga mahimo nila mahitungod sa pagmabdos sa pagsugod sa pag-atiman, samtang pagsiguro nga regular ang screening sa mammogram sama sa gipakita (matag tuig alang sa mga babaye nga sobra sa 50 ug indibidwal alang sa mga babaye tali sa mga edad nga 40 ug 49). Ang mga babaye nga positibo sa HIV kinahanglan usab nga hatagan og cervical Pap smear, pag-usab sa pagpasiugda sa pag-atiman, uban sa pagbalik-balik nga mga pagsulay nga gihimo matag unom ka bulan human niadto.
Ayaw Pakighilawas sa HIV sa Isolasyon
Usa sa mga sayop nga pagtuo bahin sa pagdumala sa HIV mao nga kini adunay limitadong gidaghanon sa mga lab tests (CD4 count, viral load) ug routine screenings (STDs, hepatitis) ug inubanan sa regular nga gikatakda nga pagbisita sa imong espesyalista sa HIV. Ug mao kana ang kaayo niini.
Uban sa mas dakong pokus nga gibutang sa mga dugay nga komorbididad, daghan ang nagsugod sa pagtawag alang sa normalization sa HIV, pagtratar niini isip usa ka bahin sa pangunang pag-atiman imbes nga usa ka hilit nga espesyalidad. Nagpasabut kini sa pagbag-o sa paagi nga atong makita ang HIV karon, ang mga pasyente ug mga doktor. Nagpasabut kini nga ang pagsabut nga ang HIV dili matambalan sa pagpahilayo, apan usa ka bahin sa dugay nga pag-atiman sa panglawas.
Tungod niini, importante nga kanunay nga tambagan ang imong doktor sa HIV mahitungod sa bisan unsang espesyalista nga pag-atiman nga mahimo nimong madawat, lakip ang bisan unsang ospital o pagbisita sa mga pasyente. Ug ayaw hunahunaa nga adunay usa ka butang nga wala'y kalabutan sa HIV, ilabi na tungod kay ang sakit mahimong madayag uban ang daghang mga komplikasyon, gikan sa mga problema sa mata ngadto sa oral / dental nga sakit ngadto sa disorder sa neurologic.
Kung ang imong doktor sa pangunang pag-atiman lahi kay sa imong doktor sa HIV, siguroha nga sila kanunay nga magpaambit sa mga resulta, lakip ang mga lab test ug ubang mga report nga mahinungdanon sa imong dugay nga pag-atiman.
> Mga Tinubdan:
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "HIV sa mga Katawhan nga Nag-edad og 50 ug Tigulang." Atlanta, Georgia; Agosto 3, 2015.
> Ang Pagsugod sa Sugbo Pagtuon nga Grupo. "Pag-uswag sa Antiretroviral Therapy sa Unang Asymptomatic HIV Infection." New England Journal Medicine. Hulyo 20, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
> Mdodo, R .; Frazier, E .; Matod, C .; ug uban pa. "Sigarilyo nga nanigarilyo taliwala sa HIV nga mga hamtong sa pag-atiman: Medical Monitoring Project, US, 2009." Ika-20 nga komperensya sa Retroviruses ug Opportunistic Infections (CROI 2013). Atlanta, Georgia; Marso 3-6, 2013: Abstract 775.
> Department of Health ug Human Services sa US (DHHS). "Mga girekomenda nga mga Pagbakuna alang sa mga Adult Adult Positibo." Washington DC; Agosto 3, 2015.
> Cannon, J. "Pagpugong nga may HIV - Mga Sumbanan sa ACSM Himoa ang Pagpahigayon sa mga Pasyente." Karon Dietician. Oktubre 2011; 13 (10): 86.