Diin Nagkatag ang Kanser sa Dughan?

Labing Kadaghanan nga mga Dapit sa mga Kadaot nga Kanser sa Dughan

Kon nadayagnos ka nga adunay kanser sa suso nga metastatic, o kon ikaw adunay early stage nga kanser sa suso kaniadto ug adunay bag-ong mga sintomas, natural nga adunay mga pangutana. Ang pipila sa mga butang nga mahimo nimong mahunahunaan mao ang:

• Diin nagkalat ang kanser sa suso?
• Unsa ang labing komon nga mga dapit sa mga metastases sa kanser sa suso?
• Unsa ka sagad ang pagbiyahe sa kanser sa suso ngadto niining mga rehiyon sa lawas?

• Unsa ang mga sintomas nga mahibal-an?
• Giunsa pagtratar ang kanser sa suso kon kini mikatap?

Importansya sa layo nga mga Metastases sa Kanser sa Suso

Alang sa halos 85 porsiyento sa mga babaye, ang pagkaylap sa kanser sa layo nga mga rehiyon sa lawas (layo nga metastases ) mahitabo sa mga tuig ug tingali bisan mga dekada human sa orihinal nga pagdayagnos. Alang sa nahibilin nga 10 ngadto sa 15 porsyento sa mga babaye, ang layo nga metastases anaa na sa panahon sa diagnosis.

Ang kanser sa suso mahimong magbalik-balik sa lokal (sa dughan), sa rehiyon (sa lymph nodes sa ilok, ibabaw sa bukog, o sa tunga sa dughan) o layo. Niini nga panaghisgutan, maghisgot kita una mahitungod sa mga kanser nga mikaylap sa layo nga mga dapit.

Ang layo nga metastases gikan sa kanser sa suso hinungdanon kaayo nga kini ang hinungdan sa mokabat sa 90 porsyento sa mga namatay gikan sa sakit. Ingon niana, bisan kon imong napalambo ang mga metastases sa usa niini nga mga site, ang mga tambal anaa; mga pagtambal nga sa kasagaran makahatag sa kinabuhi.

Ang kanser sa dughan nga adunay layo nga metastases gitawag nga metastatic breast cancer (MBC) o stage 4 breast cancer . Kung pamilyar ka sa TNM nga pagtagik sa kanser sa suso , kini nagtumong sa kanser nga M1 (imbes sa M0 nga nagpasabot nga walay metastases.) Ang tumor nga metastatic adunay bisan unsang numero alang sa T (ang gidak-on sa tumor) ug N (ang gidaghanon sa mga lymph nodes nga positibo ug diin kini nahimutang).

Diin Nagkatag ang Kanser sa Dughan?

Ang kanser sa dughan mahimong mokatap ngadto sa hapit bisan unsang rehiyon sa lawas apan mas lagmit nga mokaylap sa pipila ka mga rehiyon kay sa uban. Ang mga kanser mahimo nga mokaylap sa agianan sa dugo o pinaagi sa lymphatic system, ug tungod niini kasagarang mikaylap ngadto sa mga rehiyon nga adunay dagkong dugo o lymphatic flow. (Mahibal-an nimo ang dugang kon sa unsang paagi ang kanser mikaylap .)

Ang mga bahin sa lawas diin ang pag-ibot sa kanser sa suso magkalain usab depende sa piho nga matang sa kanser sa suso ug ang hormonal / HER2 status. Ang kasagarang mga dapit naglakip sa:

• Lymph nodes
• Bukog
• Mga baga (lakip na ang pleura nga pleura)
• Atay
• Utok
• Ang peritoneal metastases (nga adunay lobular carcinoma)

Ang labing komon nga una nga lugar sa mga metastases gitan-aw sa usa ka pagtuon sa 2013. Ang mga kababayen-an nga adunay kanser sa suso nga bahin gitun-an aron makita kung unsa nga lugar ang labing komon nga unang lugar sa metastasis nga adunay kanser. Ang pagkaguba mao ang:

• Mga bukog - 41 porsyento
• Mga baga - 22 porsyento
• Ang atay - 7.3 porsyento
• Brain - 7.3 porsyento
• Ang ubang mga dapit mao ang una nga nahimutangan sa metastasis sa nahibiling mga tawo

Ang invasive lobular carcinoma adunay lahi nga pamaagi sa mga metastases kaysa kanser sa suso sa ductal. Sa usa ka pagtuon, hapit 70 porsyento sa mga tawo nga adunay mga metastases gikan sa lobular carcinoma adunay peritoneal nga metastases.

Alang sa halos ikatulo nga bahin sa mga babaye (ug mga lalaki, ingon nga ang mga lalaki adunay kanser sa suso ), ang kanser mikaylap sa daghang mga organo sa samang panahon. Atong tan-awon kining mga komon nga mga dapit tagsa-tagsa, maingon man ang uban nga dili kaayo komon nga mga dapit diin ang kanser sa suso mahimong mokatap. Samtang ang mga opsyon sa pagtambal alang sa metastatic cancer sa suso susama bisan diin ang usa ka kanser mikaylap, adunay mga pagtambal nga gigamit alang sa piho nga mga dapit sa metastasis.

Ang Breast Cancer Mikaylap sa mga Lymph Nodes

Ang pagkaylap sa kanser sa suso ngadto sa mga lymph nodes wala magpasabut nga ang kanser sa suso usa ka metastatiko. Bisan kon ang kanser mosugod sa mga lymph nodes (labing menos lymph nodes duol sa dughan) kini giisip nga usa ka rehiyonal nga pagbalik ug dili usa ka layo nga pagbalik.

Gipadako namo ang pagkaylap sa mga lymph nodes tungod kay daghang mga tawo ang naglibog kon sila nakadungog nga sila adunay lymph node-positibo nga kanser sa suso . Sa kini nga kaso, ang usa ka report sa patolohiya mahimong moingon: "Ang metastatic cancer sa breast to lymph nodes" apan sumala sa gipahayag, nagpasabot kini nga ang kanser sa suso usa ka metastatiko. Ang kanser sa suso nga mikaylap ngadto sa mga lymph node mahimong stage II, stage III, o stage IV.

Ang Breast Cancer Mikaylap sa mga Buto (Bone Metastases gikan sa Kanser sa Dughan)

Ang labing komon nga lugar sa layo nga kanser sa suso sa kanser sa suso, nga nahitabo sa mga 70 porsiyento sa mga tawo nga may kanser sa suso nga metastatic, mao ang mga bukog. Sa mga bukog diin mikaylap ang kanser sa suso, ang labing komon nga mga dapit naglakip sa dugokan, sa mga gusok, sa pelvis, ug sa taas nga mga bukog sa mga bukton ug mga tiil. Ang mga bukog nga metastases adunay maayo nga prognosis nga may kalabutan sa mga metastases ngadto sa uban nga mga rehiyon sa lawas.

Ang tulang nga metastases mahimong makita sa usa ka scan nga gihimo aron sa pagpangita sa mga metastases (kon walay mga sintomas nga anaa) o makita sa mga pag-scan nga gihimo aron sa pagtimbang-timbang sa mga sintomas sama sa kasakit. Ang uban nga mga tawo wala mahibalo nga sila adunay metastasis sa bukog hangtud nga sila mag-antus sa usa ka bali nga adunay gamay nga kagubot. Ang mga bali pinaagi sa usa ka bahin sa usa ka bukog nga nahuyang tungod sa mga metastases sa kanser gitawag nga mga patakpatak sa patolohiya .

Adunay ubay-ubay nga matang sa pagtambal nga anaa alang sa mga metastases sa bukog gikan sa kanser sa suso, ug ang pipila niini makontrolar ang sakit sulod sa pipila ka panahon. Ang therapy sa radyasyon sa kasagaran gibuhat sa diha nga ang paspas nga paghupay gikinahanglan, ug mahimo nga epektibo kaayo alang sa lokal nga pagtambal sa mga tulang nga metastases. Ang mga droga sama sa Strontium 89 naglakip sa usa ka partikulo sa radiation nga gilakip sa laing kemikal nga gi-injected sa bloodstream. Kini nga mga pagtambal, nga sukwahi sa radiation therapy, kasagaran epektibo kung ang usa ka tawo adunay daghan o kaylap nga mga metastases sa bukog. Usahay ang operasyon gikinahanglan aron mapalig-on ang bukog nga nabuak o nameligro sa fracturing tungod sa mga metastases.

Sa bag-ohay nga katuigan, ang mga tambal sa pag-ayo sa bukog nakadugang sa mga pagtambal nga anaa alang sa mga metastases sa bukog ug mahimong epektibo kaayo.

Ang Bisphosphonates sama sa Zometa (zoledronic acid) dili lamang epektibo sa pagkunhod sa sakit gikan sa mga metastases apan ingon usab nga adunay mga epekto sa antikanser. Kini nga mga tambal mahimo usab nga pagpakunhod sa kahigayunan sa dugang nga metastases sa bukog ug pagpalambo sa kaluwasan. Ang tambal nga Xgeva (denosumab) mahimo usab nga epektibo sa pagtambal sa mga metastases sa bukog samtang nagpalambo sa kaluwasan.

Pagtagas sa Kanser sa Dughan sa Atay (Mga Matang sa Metastases gikan sa Kanser sa Dughan)

Ang kanser sa suso sa suso sa atay usab komon kaayo.

Ang mga metastases sa atay mahimo nga adunay wala'y mga sintomas ug kasagaran nakit-an sa mga pag-scan sama sa PET scan. Usahay kini nga mga metastases gituohan base sa abnormal nga mga pagsulay sa pagpaandar sa atay . Ang mga sintomas sa mga metastases sa atay mahimong maglakip sa sakit sa tiyan, kasukaon, itching (nga mahimong grabe) ug jaundice , usa ka dalagong pagkawalay-lama sa panit ug mga puti sa mga mata.

Ang kinatibuk-ang mga pagtambal sa kanser sa metastatic (sama sa chemotherapy , mga terapiya sa hormone, ug gitumong mga terapiya) mahimo nga makunhoran niini nga mga metastases, apan tungod kay ang atay naglihok isip sentro sa "detoxification" sa lawas, adunay maayo nga balanse, ug usahay ang metastases sa atay makunhuran ang abilidad sa pagtugot sa chemotherapy.

Ang radiation therapy sa atay makapakunhod sa kasakit ug makapalambo sa kaluwasan. Usahay ang uban pang lokal nga mga pagtambal mahimong gamiton sa pagtambal sa metastases sa atay sama sa operasyon, radioembolization, chemoembolization, radiofrequency ablation, o stereotactic radiotherapy sa lawas.

Ang Kanser sa Dughan Mikaylap Ngadto sa mga Baga (Lung Metastases gikan sa Kanser sa Dughan)

Sama sa pagsala sa dugo sa atay, ang dugo moagi sa mga baga, nga naghimo niini nga usa ka komon nga dapit sa metastasis.

Ang mga metastata sa baga mahimong gisuspetsahan base sa usa ka scan, nga kasagaran nagpakita sa daghang gagmay nga mga lugar sa metastases (sukwahi sa kanser sa baga, pananglitan, nga mas lagmit nga makita nga usa ka dako nga masa). Ang labing komon nga simtomas mao ang pagkadiutay sa gininhawa, nga mahimong malumo ug mahitabo lamang sa pag-ehersisyo sa sinugdanan. Ang ubang mga sintomas mahimong maglakip sa kanunay nga ubo o sakit nga may pagginhawa .

Gawas pa sa pagkaylap sa mga baga, ang kanser sa suso nga metastatic sagad maoy hinungdan sa pleura nga pleura - usa ka pagtukod sa pluwido sa luna tali sa mga membranes (ang pleura ) nga nagsunod sa mga baga. Mahitabo ang pleural nga pleura dili lang kon ang kanser sa suso mokaylap sa mga baga, apan sa pagkaylap sa mga lymph node sa dapit tali sa mga baga (ang mediastinum ). Ang fluid mahimong dili maayo (walay mga selula sa kanser) ug may kalabutan sa mga pagbag-o, o hinoon, adunay mga selula sa kanser (usa ka malignant pleural effusion ).

Ang baga nga mga metastases sagad nga pagtratar sa pangkinatibuk-ang mga pagtambal sa kanser sa suso nga metastatic, apan ang pagtambal sa radyasyon mahimong makatabang, ilabi na kon ang mga metastases hinungdan sa usa ka obstruction sa mga airway (bronchi).

Ang pleural nga plebis mahimo nga dako ug makahatag og mahinungdanon nga pagkulang sa pagginhawa. Ang fluid sa kasagaran makuha pinaagi sa pagbutang sa usa ka dagum pinaagi sa dapaw sa dughan ug ngadto sa pleural cavity aron mahubsan ang fluid. Subo lang, ang mga pleural nga pleura kanunay nga nagbalikbalik. Kon kini mahitabo, ang usa ka lungag mahimong ibutang, o usa ka pleurodesis nga girekomenda (usa ka pamaagi diin ang mga lutahan sa pleura gikubkob nga magkadungan aron ang likido dili makapatakdo).

Ang Breast Cancer Mikaylap sa Utok (Mga Metastase sa Utok Gikan sa Kanser sa Dughan)

Ang kanser sa dughan mikaylap ngadto sa utok sa mga 10 ngadto sa 15 porsyento sa mga tawo nga adunay kanser sa suso nga metastatic overall. Ang mga metastases sa utok labi ka komon sa mga kababayen-an nga adunay HER2 positibo nga mga tumor ug triple negatibong kanser sa suso , nga adunay mga metastases sa utok nga anaa sa halos usa ka ikatulo sa mga tawo nga adunay HER2 / neu positibo nga mga kanser sa suso nga nagpatulo sa metastasiya.

Ang mga simtomas sa mga metastases sa utok sa kasagaran naglakip sa mga sakit sa ulo, mga pagbag-o sa mata, pagkalipong o pag-atake (usahay ang pagpanguha mao ang unang simtoma). Ang ubang mga sintomas mahimong maglakip sa kahuyang sa usa ka bahin sa lawas, mga problema sa koordinasyon, o mga kausaban sa personalidad.

Dili sama sa mga metastases ngadto sa uban nga mga rehiyon, ang mga pagtambal sama sa chemotherapy ug gitarget nga mga terapiya sa kasagaran dili epektibo batok sa mga metastases sa utok tungod sa utok sa utok sa dugo. Ang babag sa utok sa dugo usa ka hugot nga network sa mga capillary nga gidesinyo sa pagpanalipod sa utok gikan sa mga toxins (sama sa chemotherapy).

Ang pagtratar sa mga metastases sagad naglakip sa mga steroid aron sa pagkunhod sa kagat diha sa utok. Ang tibuok radiation sa utok mahimong gamiton sa pagsulbad sa mga metastases, o kung usa lamang o pipila ka mga "spots" sa metastasis anaa, ang stereotactic nga radiotherapy sa lawas ( SBRT ) mahimong gamiton sa paningkamot nga hingpit nga malaglag ang metastasis. Ang SBRT, nailhan usab nga Cyber ​​kutsilyo o kutsilyo sa gamma usa ka pamaagi diin ang taas nga dosis sa radiation ipadala ngadto sa usa ka gamay ug tukma kaayo nga dapit sa tisyu.

Dili kaayo komon nga mga dapit sa layo nga mga metastases

Sumala sa gihisgutan sa ibabaw, ang kanser sa suso mahimong mokatap sa hapit bisan unsang rehiyon sa lawas. Ang pipila sa dili kaayo komon nga mga site (gawas sa lobular carcinoma) sa metastasis naglakip sa:

• Ang utok sa bukog - Ang kanser sa dughan nga kasagarang naglangkob sa utok sa bukog (ang bukog sa bukog sagad nga gihimo diha sa mga bukog nga lagmit nga nalangkit sa kanser sa suso). Ang mga simtomas mahimo nga maglakip sa ubos nga puting selula sa dugo o numero sa selula sa pulang dugo nga wala ma-link sa chemotherapy.
• Mga peritonal nga metastases - Mga dos-tersiya sa mga tawo nga adunay metastatic lobular carcinoma nagpalambo sa peritoneal nga metastases.
• Ang kaatbang nga dughan
• Ang ovary
• Ang adrenal glands
• Ang pancreas
• Panit ug humok nga tisyu
• Ang mga dili kasagaran nga mga site sa metastases naglakip sa mga dapit nga gikan sa uterus ngadto sa mata.

Mga Lugar sa mga Metastases ug Mga Sangkap sa Kanser sa Suso

Sumala sa gihisgutan sa ibabaw, ang HER2 positibo ug triple negatibo nga mga kanser sa suso mas lagmit nga mokaylap sa utok ug atay, samtang ang positibo nga receptor positibo nga mga tumor mas kasagarang mikatap sa mga bukog. Ang lobular carcinoma adunay kalagmitan nga mokatap sa tiyan.

Nganong Nagkatag ang Kanser?

Wala kita siguro kung nganong ang kanser mibalik ug mikaylap , ni unsaon kini nga makita nga dili matulog sulod sa mga katuigan ug gani mga dekada ug unya magbalikbalik. Tungod kay ang layo nga metastases mao ang hinungdan sa kamatayon alang sa kadaghanan nga mga matang sa kanser, ang daghan nga panukiduki gipahigayon sa pagtan-aw kung nganong ang mga metastases nahitabo, ingon man mga pamaagi nga makapugong sa pagdagsang sa mga kanser.

Pagsagubang sa Kanser sa Dughang Metastatiko

Kon ikaw nahiling nga adunay kanser sa suso nga metastatic, tingali ikaw nahadlok ug tingali nabug-atan sa tanang impormasyon nga gihatag kanimo. Ang kanser sa suso nga metastiko lahi kay sa kanser sa suso sa daghang mga paagi. Pakigsulti sa imong mga higala ug pamilya. Daghang mga tawo ang nakakat-on nga makatabang sa pag-apil sa usa ka support group o komunidad sa suporta nga gidisenyo alang sa mga adunay kanser sa metastatic. Pagtuon sa tanan nga imong mahimo mahitungod sa imong sakit. Ang pagtambal, bisan kadtong alang sa metastatic nga kanser sa suso, nagpalambo, ug ang pagpabiling buhi malungtad. Usa sa pinaka importante nga mga lakang nga imong mahimo mao ang imong kaugalingon nga manlalaban sa imong pag-atiman sa kanser . Adunay daghang mga desisyon nga himoon bahin sa mga opsyon sa pagpatambal, ug nahibal-an lamang kung hain sa mga pagpili ang labing maayo alang kanimo.

Alang sa mga Higala ug Pamilya

Kon ang imong minahal nadayagnos nga adunay layo nga metastases siya (o siya) tingali usa ka gamay nga nabug-atan. Kon siya o kaha adunay kanser sa suso kaniadto, lain kini nga istorya sa ikaduha nga higayon. Ang imong minahal nagkinahanglan sa imong suporta nga mahimong andam sa pag-atubang niini pag-usab.

Importante nga dali ipunting ang mga opsyon sa pagtambal alang sa metastatic nga kanser sa suso, lahi ang pilosopiya sa pagtambal sa kanser sa suso nga metastatic nga nagkalainlain gikan niana alang sa sayo nga bahin sa kanser sa suso. Sa sayo nga bahin sa kanser sa suso, ang tumong kasagaran nga mahimong agresibo kutob sa mahimo aron makunhuran ang kahigayunan nga ang kanser mobalik. Apan, tungod sa metastatic cancer sa kanser, ang pilosopiya sagad nga gamiton ang minimum nga gikinahanglan nga pagtambal aron makontrol ang sakit. Ang pagtratar sa sakit agresibo dili makapauswag sa kaluwasan, apan nagdugang sa mga epekto sa dautang epekto ug pagpakunhod sa kalidad sa kinabuhi.

Ang kakulang sa kaylap nga pagsabot niini nga mga kalainan mitultol ngadto sa daghang mga kasakit sa emosyonal nga kasakit alang niadtong nag-atubang sa kanser sa suso nga metastatic. Paggahin og usa ka gutlo aron mahibal-an kon unsa ang dili isulti ngadto sa usa ka tawo nga may kanser sa suso nga metastatic .

> Mga Tinubdan:

> Berman, A., Thukral, A., Hwang, W., Solin, L., ug N. Vapiwala. Ineksiyon ug Mga Sumbanan sa Dili Maayong Mga Metastase alang sa mga Pasyente nga adunay Kanser sa Daga sa Hagdan Human sa Paggamit sa Konserbasyon sa Dughan. Kanser sa Kanser sa Suso . 2013. 13 (2): 88-94.

> Coleman, R. Epekto sa mga Pag-atiman nga Gipuntirya sa Bone sa Kalabera nga Kalabera ug Survival sa Breast Cancer. Oncology (Williston Park) . 2016. 30 (8): pii: 218394.

> Inoue, M., Nakagomi, H., Nakada, H. et al. Piho nga mga Dapit sa Metastases sa Invasive Lobular Carcinoma: Usa ka Pagtuon sa Pag-usisa sa Cohort sa Metastatic Breast Cancer. Kanser sa Suso . 2017 Jan 20. (Epub una pa maimprenta).

> Yeung, C., Hilton, J., Clemons, M. et al. Estrogen, Progesterone, ug HER2 / neu Receptor Discordance Tali sa Primary ug Metastatic Breast Tumor - Usa ka Pagrepaso. Mga Review sa Cancer Metastasis . 2016. 35 (3): 427-37.