Ang Crohn's disease usa ka sakit nga wala'y kaayohan, wala'y kaayohan, nga gigamit sa immune-mediated nga mahimong hinungdan sa paghubag bisan diin diha sa digestive tract gikan sa baba ngadto sa anus . Uban sa ulcerative colitis, ang Crohn's disease mao ang usa sa mga nag-unang mga porma sa inflammatory bowel disease (IBD) . Ang sakit nga Crohn sagad naglangkob sa tanan nga mga lut-od sa us aka bungbong, nga maoy hinungdan sa lawom nga mga ulser.
Ang mga tawo nga may Crohn's disease sagad giatiman sa usa ka gastroenterologist (usa ka espesyalista sa sakit sa digestive) ug usahay usa ka surgeon nga kolorektal (usa ka siruhano nga espesyalista sa digestive tract).
Samtang usa ka diagnosis sa Crohn's disease mao ang pag-usab sa kinabuhi ug ang sakit kinahanglan nga madumala, ang kaugmaon alang sa mga tawo nga adunay IBD hayag. Adunay daghang kapilian alang sa medikal nga pagtambal kay sa kaniadto, ug ang mga bag-ong terapiya gitun-an aron dad-on ngadto sa mga pasyente. Ang eksaktong hinungdan ug tambal gitun-an gihapon, ug adunay dugang nga panukiduki karon nga gihimo sa IBD kay sa kaniadto.
Ang Labing Importante nga mga Butang nga Mahibal-an Bahin sa Sakit sa Crohn
- Ang Crohn's disease usa ka matang sa IBD ug makaapekto sa bisan unsang bahin sa digestive tract gikan sa baba ngadto sa anus.
- Walay nahibal-an nga hinungdan o tambal alang sa Crohn's disease.
- Ang pagpanigarilyo mahimong makapasamot sa sakit sa Crohn.
- Daghang lainlaing matang sa tambal ang gigamit sa pagtratar sa sakit nga Crohn, lakip ang antibiotics, immunomodulators, steroids, ug biologics.
- Ang operasyon gigamit usab sa pagtratar sa Crohn's disease, tungod kay ang resection surgery mao ang labing komon.
- Ang mga tawo nga may Crohn's disease mahimong makasinati og mga komplikasyon sa sulod ug gawas sa digestive tract (extra-intestinal complications).
- Ang mga babaye nga adunay Crohn's disease mahimong adunay mga pagmabdos ug mga masuso .
Mga Porma sa Sakit sa Crohn
Ang nagkalainlaing mga termino gigamit aron paghulagway sa sakit nga Crohn, depende sa unsang apektadong bahin sa tract sa digestive.
Dili tanan nga kaso sa Crohn's disease mahulog sa usa ka kategoriya, apan kini mao ang mga porma nga labing kanunay nga gihulagway ug mahimong gigamit sa mga doktor:
- Ileocolitis. Ang labing kasagaran nga porma sa Crohn's disease nga makaapekto sa ileum (sa ubos nga tumoy sa gamay nga tinai) ug sa colon (dako nga tinai).
- Ileitis. Gitawag usab nga fistulizing o paglusot sa Crohn's disease, kini nga matang makaapektar lamang sa ileum.
- Gastroduodenal Crohn's disease. Kini nga porma makaapekto sa tiyan ug duodenum (unang bahin sa gamay nga tinai).
- Jejunoileitis. Ang Crohn's disease nga gihulagway pinaagi sa kanunay nga mga lugar sa panghubag sa jejunum (tunga nga seksyon sa gamay nga tinai).
- Crohn's colitis. Usahay gitawag nga granulomatous colitis , kini nga porma makaapektar lamang sa colon, ug dili angay nga kalingawan sa ulcerative colitis, nga usa ka laing matang sa IBD. Ang Crohn's colitis usa ka matang sa sakit nga Crohn, ug wala kini nagpasabot nga ang usa ka tawo adunay Crohn's disease ug ulcerative colitis.
Mga Sintomas sa Sakit sa Crohn
Ang sakit nga Crohn maoy hinungdan sa nagkalain-laing mga ilhanan ug sintomas, ang uban kanila diha sa digestive tract ug ang uban kanila sa gawas sa sistema sa paghilis. Ang mga sintomas sa sakit nga Crohn mahimong maglakip sa:
- sakit sa tiyan ug mga hubag
- dugo nga lingkuranan
- kalibang
- hilanat
- pagkawala sa gana ug pagkawala sa timbang
- mucus sa tibud
- ulceration sa digestive tract
Posibleng mga Hinungdan sa Sakit sa Crohn
Adunay mga teoriya mahitungod sa hinungdan sa Crohn's disease ug IBD sa kinatibuk-an , apan ang IBD karon giila nga usa ka idiopathic disease (usa ka sakit nga wala'y hinungdan nga hinungdan). Ang Crohn's disease kasagarang modagan sa mga pamilya, bisan ang kadaghanan sa mga tawo nga adunay IBD walay kasaysayan sa pamilya sa maong sakit.
Usa ka teoriya mahitungod sa hinungdan sa IBD mao nga kini mahimong usa ka alerdyik o immune nga tubag, kadaghanan gibase sa kamatuoran nga ang IBD usa ka immune-mediated nga sakit . Ang mga hinungdan sa kalikopan naapektuhan usab, apan walay consensus sa medikal nga komunidad kung unsa ang mga butang nga mahimong maka-impluwensya sa pagsugod sa IBD.
Ang laing posibleng hinungdan mahimong maglakip sa mga microorganism (ang bakterya) nga nagpuyo sa digestive tract, nga gitawag nga gut o ang microbial sa bituka. Wala pa masabti kon giunsa nga ang mga kausaban sa microbiome makaapekto sa pagpalambo sa sakit nga Crohn, apan nahibal-an nga ang mga tawo nga adunay Crohn's disease adunay gamay nga tipo sa bakterya sa ilang digestive tract kay sa mga tawo nga walay sakit sa digestive. Ang tinuod nga hinungdan sa IBD mahimo nga bisan unsa nga kombinasyon niini o bisan usa ka butang nga wala pa makita.
Giunsa Pagkadoktor ang Crohn's Disease
Mahibal-an sa usa ka doktor ang sakit nga Crohn nga gibase sa kasaysayan sa mga sintomas sama sa sakit, diarrhea, wala'y gibug-aton nga pagkawala sa timbang, ug dugo sa stool. Ang duha ka mga pagsulay nga gigamit sa pag-diagnosis sa Crohn's disease mao ang:
- Colonoscopy . Kini nga pagsulay gigamit sa pagtan-aw sa sulod sa colon aron makita kon ang paghubag anaa.
- Sigmoidoscopy . Ang usa ka pagtan-aw sa sulod sa colon, nga susama sa usa ka colonoscopy, apan nga moadto lang kutob sa katapusan nga seksyon sa dako nga tinai
Ang ubang mga pagsulay dili mahimong gamiton sa pagdayagnos, apan mahimong buhaton aron sa pagmonitor sa kalihokan sa sakit sa Crohn o komplikasyon naglakip sa:
- Barium enema . Kini nga pagsulay usa ka matang sa x-ray nga naggamit sa usa ka kalainan aron mas makita ang mga istruktura sa mas ubos nga digestive tract.
- Mga pagsulay sa dugo. Ang mga pagsulay sa dugo kasagarang gihimo aron sa paghatag og makatabang nga impormasyon mahitungod sa kahimtang sa IBD, ilabi na ang pula nga selula sa dugo ug mga selula sa puting dugo . Ang ubang mga pagsulay sa dugo makahimo sa pagsukod sa lebel sa elektrolit, sama sa sodium ug potassium, aron mahibal-an kung sila nahutdan na sa kanunay nga kalibanga.
- CT (computed tomography) scan . Usa ka matang sa x-ray nga naghatag sa usa ka cross-sectional nga hulagway sa lawas. Gitawag usab nga computed tomography (CT) scan.
- Ibabaw nga endoscopy . Kung adunay potensyal alang sa sakit sa upper digestive tract (sama sa esophagus, tutunlan, o gamay nga tinai), kini nga pagsulay makatabang.
- Labaw nga gastrointestinal nga serye . Ang laing porma sa x-ray nga gigamit nga contrast ug gigamit alang sa ibabaw nga digestive tract.
- X-ray . Usa ka dali ug sayon nga pagsulay nga dili makahatag og daghan nga kasayuran apan usahay gigamit usahay.
Giunsa Pagtratar ang Sakit sa Crohn
Ang duha ka tambal ug operasyon gigamit sa pagtratar sa sakit nga Crohn. Uban sa nagkalainlain nga mga pag-atiman nga magamit, importante nga makigtambayayong sa usa ka gastroenterologist aron mahibal-an ang labing maayo nga buhaton.
Medisina . Ang lainlaing tambal mahimong gamiton sa pagtratar sa sakit nga Crohn. Ang mga tambal kasagarang nahulog sa duha ka mga kategoriya: Mga droga sa pagmentinar, nga padayon nga makuha aron mapugngan ang mga nag-usab -usab nga mga droga, ug mga droga nga dali nga nag-aksyon, nga gikuha aron sa pagpahunong sa usa ka flare-up.
Ang mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa Crohn's disease naglakip sa: Azulfidine (sulfasalazine) ; Asacol ug Pentasa (mesalamine); Imuran (azathioprine) ; Purinethol (6-MP, mercaptopurine) ; cyclosporine ; Rheumatrex (methotrexate) ; Remicade (infliximab) ; Humira (adalimumab) ; Entyvio (Vedolizumab) ; Cimzia (certolizumab pegol) ; ug corticosteroids, sama sa prednisone ug Entocort EC (budesonide).
Pagpang-opera . Ang operasyon gigamit usab isip usa ka tambal alang sa Crohn's disease. Gibana-bana nga 70 porsyento sa mga tawo nga adunay sakit sa Crohn ang adunay operasyon sa unang 10 ka tuig human sa diagnosis. Niini, ang katunga adunay mas daghang pag-opera sa mosunod nga tulo ngadto sa upat ka tuig. Pagpahigawas , diin ang usa ka sakit nga seksyon sa tinai gikuha, mao ang labing komon nga matang sa operasyon. Ang operasyon dili usa ka tambal alang sa Crohn's disease.
Kakuyaw sa mga Kanser sa Gastrointestinal
Alang sa mga tawo nga adunay sakit nga Crohn, adunay daghang mga butang nga ingon nga makaapekto sa risgo sa pagpalambo sa kanser sa colorectal . Kini nga risgo naglakip sa:
- batan-on nga edad sa diagnosis
- 8 ngadto sa 10 ka tuig nga aktibo nga sakit nga adunay panghubag
- nga adunay mga paniktik (usa ka pagkunhod sa tinai)
- kasaysayan sa sakit sa atay, pangunang sclerosing cholangitis
Mahimo magrekomendar ang mga doktor og screening colonoscopy matag duha ngadto sa tulo ka tuig human sa walo ngadto sa 10 ka tuig sa Crohn's disease, ug matag usa ngadto sa duha ka tuig human sa 20 ka tuig nga Crohn's disease. Ang uban nga mga tawo nga may Crohn's disease mahimong magkinahanglan og colonoscopy sa regular nga mga lat-ang aron sa pag-monitor sa ilang sakit, ug ang screening alang sa kanser mahimong mahimo sa samang higayon.
Nalangkit nga mga Kondisyon
Dugang nga intestinal . Adunay mga komplikasyon nga may kalabutan sa sakit nga Crohn, ug kadtong mahitabo gawas sa kolon gitawag nga sobrang intestinal nga mga komplikasyon. Ang sobrang intestinal nga mga komplikasyon naglakip sa arthritis , nalangan ang pagtubo sa mga bata , mga sakit sa mata, mga gallstones , mga kahimtang sa panit, mga ulser sa baba , ug paglala sa mga sintomas sa panahon sa pagregla . Daghan niini nga mga komplikasyon mosunod sa dalan sa Crohn's disease, ug mahimong mas grabe pa sa dili pa ug sa panahon sa usa ka flare ug molambo sa diha nga ang Crohn sa sakit anaa sa remission.
Intestinal . Pipila sa potensyal nga mga komplikado sa lokal nga (intestinal) sa Crohn's disease naglakip sa abscesses , bowel obstruction , bowel perforation , colorectal cancer , fissures , fistulas , ug toxic megacolon .
Smoking ug Crohn's Disease
Ang mga tawo nga nanigarilyo , o kinsa nga nanabako kaniadto, adunay mas taas nga risgo sa pagpalambo sa sakit sa Crohn. Ang pag-atubang (pagsulud), pagsubli sa operasyon, ug agresibo nga immunosuppressive nga pag-atiman mas komon sa mga pasyente nga adunay sakit nga Crohn nga manigarilyo usab. Ang mga tawo nga may Crohn's disease giawhag gayud nga mohunong sa pagpanigarilyo.
Pagmabdos
Ang usa ka himsog nga pagmabdos ug ang bata posible alang sa mga babaye nga adunay sakit nga Crohn. Giunsa ang pagbalos sa sakit sa Crohn sa panahon sa pagmabdos gibahinbahin sa ikatulo: ang pipila ka mga babaye mas maayo, ang uban nagpabilin nga pareho, ug ang uban nagkagrabe. Ang labing importante nga butang mao ang pagkuha sa kapasayloan sa dili pa ang pagmabdos, o pag-adto didto sa panahon sa pagbuntis, aron maseguro nga maayo ang gibuhat ni Mama ug sa bata. Ikasubo, sa dihang ang Crohn's disease nagalabay sa panahon nga ang bata gipanamkon o sa panahon sa pagmabdos, ang risgo sa pagkakuha sa gisabak ug wala'y bata nga pagkatawo mas taas.
Prognosis
Uban sa husto nga medikal nga pag-atiman, ang pagbalaan alang sa kadaghanan sa mga tawo nga adunay Crohn's disease maayo. Kadaghanan sa mga tawo nga adunay Crohn's disease makahimo sa paggiya sa taas, mabungahon nga kinabuhi. Ang mga bag-ong tambal ug panukiduki sa mga hinungdan sa IBD nagpadayon sa pagdugang sa kalidad sa kinabuhi alang sa mga tawo nga adunay IBD.
Usa ka Pulong Gikan
Ang usa ka pagdayagnos sa sakit nga Crohn naggikan sa taas nga curve sa pagkat-on. Ang gastroenterologo ug ang ilang mga kawani mahiligon sa pagsiguro nga ang usa ka maayong kalidad sa kinabuhi mapreserba. Kadaghanan sa mga pasyente sa IBD adunay suod nga relasyon sa ilang mga gastroenterologist. Kini importante usab alang sa mga tawo nga adunay IBD aron sa pagpalambo sa usa ka suporta nga network sa taliwala sa ilang pamilya ug mga higala nga mahimong mga tigpasiugda. Ang pagkinabuhing maayo sa sakit nga Crohn dili mahimo pinaagi sa pagtuman sa mga pagtudlo sa regular nga doktor, pagsunod sa plano sa pagtambal, ug pagkat-on kutob sa mahimo mahitungod sa sakit.
> Mga Tinubdan:
> Ban L, Tata LJ, Fiaschi L, Card T. Limitado nga risgo sa mga nag-unang mga anomalya sa mga bata sa mga inahan nga adunay IBD ug mga epekto sa mga tambal. Gastroenterology . 2014 Jan; 146: 76-84.
> Crohn's ug Colitis Foundation of America. Crohn's Disease Medication Options. CCFA.org 2016.
> Crohn's ug Colitis Foundation of America. Mga Opsyon sa Pagtambal ni Crohn. CCFA.org 2016.
> Nørgård B, Hundborg HH, Jacobsen BA, Nielsen GL, Fonager K. Sakit nga Kalihokan sa Hamtong nga Kababayen-an Uban sa Crohn's Disease ug mga Resulta sa Pagkatawo: Usa ka Regional Danish Study Cohort. Am J Gastroenterol . 2007 Sept; 102: 1947-1954.
> Veloso FT. Mga klinikal nga tagna sa Crohn's disease course. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2016 Jul 7. [Epub una sa naimprenta]