Ang Nighttime Disorder Motultol sa Kakulang sa Pagpanginhas
Adunay daghan nga mga hinungdan nga mabungkag ang pagginhawa atol sa pagkatulog, ug ang usa niini mao ang central sleep apnea, apan unsa ang central sleep apnea? Kini mahimong mohunong sa pagginhawa sa pagginhawa sa kagabhion, apan tungod kay ang nagpahiping hinungdan lahi gikan sa obstructive sleep apnea , nagkinahanglan kini og special treatment. Hibal-i ang labing komon nga mga sintomas, mga hinungdan, pagdayagnos, ug gipalabi nga mga pagtambal (sama sa bilevel therapy) sa central sleep apnea.
Unsa ang Mga Sintomas sa Central Sleep Apnea?
Ang Central sleep apnea usa ka sakit sa pagginhawa nga mahitabo sa panahon sa pagkatulog ug resulta kon ang utok mapakyas sa pag-activate sa mga muscle sa respiratoryo. Kini magdala ngadto sa usa ka hamubo nga paghunong sa pagginhawa nga mahimong molungtad sa 10 ka segundo o mas dugay pa. Dili sama sa mas standard nga obstructive sleep apnea - nga gipahinabo nga ang ibabaw nga agianan sa hangin mahimong temporaryo nga napugngan - sa central sleep apnea, ang paningkamot nga makaginhawa mohunong ug walay klaro nga pagbabag sa agianan sa hangin.
Bisan ang hinungdan mao ang gamay nga kalainan, ang sangputanan sa central sleep apnea parehas. Ang Apnea naggikan sa Griyego ug nagkahulugan "walay gininhawa". Tungod niini, kini adunay kalabutan sa mga pagtulo sa lebel sa oksiheno sa dugo. Ang utok nakamatikod niini ug adunay paningkamot nga pukawon ang gisakit nga tawo aron mapasig-uli ang pagginhawa. Ang mga Saksi tingali mag-obserbar sa saba o dili regular nga pagginhawa sa kagabhion ug mahimo pa nga makakita og mga paghunong sa pagginhawa. Ang apneic event magdala ngadto sa usa ka mubo nga pagpukaw gikan sa pagkatulog.
Ingon nga kini mahitabo sa makadaghan sa panahon sa kagabhion, kini nagpaingon ngadto sa tipak nga pagkatulog ug dili kaayo tulog nga pagkatulog . Kini mahimong moresulta sa insomnia ug sobra nga pagkatulog sa adlaw .
Unsay Hinungdan sa Sleep Sleep Apnea?
Ang eksaktong hinungdan sa central sleep apnea wala mahibaloi. Ang sentro sa pagginhawa sa utok sa utok sa kasagaran nag-organisar sa pagginhawa.
Kung ang mga lebel sa carbon dioxide mas ubos sa normal o kung adunay kadaot sa mga agianan sa nerbiyos nga nalambigit sa pagkontrol sa respiratoryo, mahimong adunay mga pagbungkag sa pagginhawa. Sama sa gihisgutan sa ibabaw, dili sama sa obstructive sleep apnea, ang agianan sa hangin wala gibabagan.
Ang sleep apnea sa pagkatulog kasagaran mahitabo sa transisyon tali sa pagkatulog ug pag-aman, apan kini mahimo usab nga magpadayon ngadto sa kahayag nga mga hugna sa pagtulog nga gitawag NREM . Kini usahay mahitabo human sa pagkahigmata, ug gitawag nga post-arousal nga sentro sa niini nga kaso.
Ang pagkawalay kalabutan sa kontrol sa respiratoryo kasagaran makita sa daghang mga neurologic disorder, lakip ang Parkinson's disease ug multiple system atrophy . Mahimo kini makita human sa usa ka stroke, labi na kon ang brainstem nadaot. Mahimo usab kini mahitabo kauban sa Cheyne-Stokes nga pagginhawa nga makita sa mga pasyente nga adunay congestive heart failure .
Mahimong mahitabo kini nga mas komon sa mga nagagamit sa mga tambal sa sakit nga narkotiko o opioid. Maayo na lang, sa niini nga kaso, kini ang masulbad uban sa paghunong sa therapy.
Mahinungdanon nga ipalahi ang central sleep apnea nga molambo isip tubag sa padayon nga positibo nga airway pressure (CPAP). Kini mahimong mas grabe kon ang mga pagpamugos sobra ka taas. Gitawag kini nga komplikadong sleep apnea . Sa 98% sa mga kaso, kini nga matang sa central sleep apnea masulbad sa panahon, nga kasagaran sa pipila ka mga bulan, uban sa padayon nga pagtambal.
Wala kini nagkinahanglan og laing mga pagbag-o sa therapy.
Pag-diagnose ug pagtambal sa Central Sleep Apnea
Ang sentro nga sleep apnea mahimong madayagnos nga adunay pagtuon sa pagtulog nga gitawag og polysomnogram. Kini magpakita sa balikbalik nga mga paghunong sa pagginhawa atol sa pagkatulog uban ang kakulang sa paningkamot nga makaginhawa. Ang mga bakus sa panapton nga giputos sa imong tiyan ug dughan gigamit sa pagsukod sa paningkamot sa pagginhawa. Kini adunay sensor nga makamatikod sa kalihukan, ug sa sentro sa pagkatulog sa pagtulog ang paningkamot mokunhod o mohunong sa hingpit. Posible usab nga mahipos ang mga patak sa lebel sa oksiheno sa dugo ug mga pagbag-o sa EEG nga nagsugyot nga ang fragmentation sa pagkatulog.
Ang pagtambal kasagarang nahimo uban sa bilevel therapy (usahay gitawag nga BiPAP o VPAP) pinaagi sa paghatag sa usa ka pag-agos sa hangin nga gitugyan pinaagi sa usa ka maskara sa nawong nga gisul-ob samtang natulog. Ang gimando nga presyur adunay alternatibo tali sa duha ka ang-ang: ang usa nga giginhawa sa (IPAP) ug usa nga giginhawa (EPAP). Ang hangin ginabug-atan sa usa ka gamay nga makina ug gitugyan pinaagi sa plastik nga hosing sa maskara. Mahimo usab gamiton ang oxygen. Ang ubang mga himan nga makahimo sa paghatag sa usa ka dugang nga gininhawa kon dugay mihunong sa pagginhawa sa atong obserbahan. Sa pipila ka mga kaso, mahimong ipasabut ang adaptive o auto-servoventilation (ASV).
Kon nabalaka ka nga mahimo nimong nasinatian ang sentro sa sleep apnea, pakigsulti sa doktor sa imong pagkatulog mahitungod sa imong mga opsyon sa pagtambal.
> Source:
> Mowzoon, N et al . "Neurology sa mga Disorder sa Pagkatulog." Repaso sa Neurology Board: Gidrowing nga Giya. 2007; 726.