Ang mayor nga seguro sa medikal nga panglawas usa ka matang sa seguro sa panglawas nga naglangkob sa mga galastuhan nga may kalabutan sa grabeng sakit o pagpaospital.
Ang mayor nga medikal nga seguro sa panglawas mao ang terminolohiya nga gigamit sa kasaysayan aron paghulagway sa komprehensibo nga mga plano sa panglawas nga naglangkob sa gikinahanglan nga pag-atiman. Sa dihang gipatuman ang Affordable Care Act, ang termino nga "minimum essential coverage" kanunay nga gigamit.
Ang minimum nga importanteng coverage mao ang kinahanglan nimo aron malikayan ang silot sa ACA tungod sa pagkawalay insyurans , ug ang tanan nga mga nag-unang mga plano sa seguro sa medikal nga panglawas giisip nga labing gikinahanglan nga coverage.
"Tinuod nga" Seguro sa Panglawas
Ang mayor nga medikal nga seguro sa panglawas sa mga termino sa layman mao ang kasagarang giisip sa mga tawo nga "tinuod" nga seguro sa panglawas. Wala kini naglakip sa limitadong plano sa benepisyo, mga plano sa dental / panglantaw, mga suplemento sa aksidente, segundaryo nga seguro sa panglawas , o mga kritikal nga sakit nga mga plano, walay bisan kinsa nga gikontrol sa Affordable Care Act.
Ang mga mayor nga medikal nga mga plano sa kasagaran adunay igo nga gidaghanon, o mabalhin , diin ang pasyente maoy responsable sa pagbayad. Sa higayon nga ang deductible gibayad, ang plano sa kasagaran naglangkob sa kadaghanan sa nahabilin nga kantidad sa pag-atiman, ubos sa co-insurance nga gibayad sa pasyente. Ang uban nga mga plano usab adunay co-pay alang sa pipila ka mga serbisyo.
Ang mga mayor nga medikal nga mga plano usab mohimo sa imong out-of-pocket exposure alang sa in-network nga mga serbisyo.
Sa 2018, ang tanan nga plano sa ACA-compliant kinahanglan nga ibutang sa-sa- sa-sa-kantidad nga gasto (alang sa mga gikinahanglan nga mga benepisyo sa panglawas) nga dili molapas sa $ 7,350 alang sa usa ka indibidwal ug $ 14,700 alang sa usa ka pamilya.
Ang mga mayor nga medikal nga mga plano nga dili ACA-compliant (ie, lola ug grandfather nga mga plano) mahimong adunay mas taas nga kulang nga mga limitasyon, apan dili talagsaon bisan kini nga mga plano nga adunay walay kinutuban nga mga gasto Ang Medicare , nga walay tambal sa Medigap , wala'y igsusupod sa mga gasto gikan sa bulsa, apan kini dili mao ang modelo nga kasagaran mosunod ang pribadong seguro).
Ang mga mayor nga medikal nga mga plano mahimo nga mabaskog, apan kini usab naglakip sa taas nga deductible nga mga plano sa panglawas nga nagsunod sa HSA , ug mga plano sa katalagman nga gipasabut sa ACA.
Asa Ka man Makuha ang Major Medical Coverage?
Ang coverage nga imong makuha gikan sa imong amo mao tingali ang mayor nga medical health insurance. Kon nagtrabaho ka sa usa ka dako nga amo, kinahanglan silang mohatag og coverage nga naghatag og minimum nga bili aron makasunod sa mandato sa employer sa ACA. Ang usa ka plano nga naghatag og minimum nga bili sa kinatibuk-an usab nga pagaisip nga mga mayor nga medikal nga coverage, tungod kay kini adunay igo nga komprehensibo.
Ang bisan unsang plano nga imong gipalit sa baylo sa imong estado pagaisip nga mayor nga medical coverage. Ang mga plano sa pagbaligya usab mga nag-unang mga medikal nga plano, basta nga sila hingpit nga nagsunod sa ACA (ang tanan nga mga bag-o nga mga mayor nga medikal nga mga plano kinahanglan nga mahimong ACA-compliant sukad 2014, lakip na kadtong gibaligya gawas sa mga pagbayloay. , ug ang mga short-term nga mga plano mahimo pa ibaligya sa gawas sa mga pagbayloay; kini nga mga plano dili regulated sa ACA ug dili giisip nga mayor nga medical coverage).
Kon mopalit ka og sakyanan sa baylo sa imong estado, mahimo ka nga takus alang sa premium nga subsidyo aron mabawi ang kantidad sa pagpalit sa mayor nga medical coverage.
Alang sa 2018, ang eligibility alang sa subsidy alang sa usa ka pamilya nga adunay upat nga moabot ngadto sa kinitaan sa panimalay nga mokabat sa $ 98,400 (ang eligibility gilangkob sa 400 porsyento sa lebel sa kapobrehon; kini nga tsart nagpakita kon unsa ang kantidad sa dolyar alang sa nagkalainlaing gidak-on sa pamilya; dili available kon ang imong kinitaan ubos sa lebel sa kapobrehon, o kung ikaw angayan sa Medicaid).
Ang Medicare ug ang kadaghanan sa mga plano sa Medicaid nag-isip usab nga labing mahinungdanon nga pagkasakop, ug sa ingon gikonsiderar nga dagkong mga plano sa medisina (ang uban nga mga tawo nga kuwalipikado alang sa limitado nga benepisyo nga Medicaid nga coverage-Medicaid nga naglakip lamang sa mga serbisyo nga may kalabutan sa pagmabdos, pananglitan-ug kini dili isipon nga minimum importante nga coverage o mayor nga medikal nga coverage).
Ang mga lolo ug mga apohan nga mga plano sa panglawas giisip isip usa ka mayor nga medikal nga coverage, bisan og dili na kini mapalit. Apan kon ikaw adunay coverage sa maong mga plano, nakuha nimo ang labing mahinungdanon nga coverage (ug mga mayor nga medikal nga coverage), ug dili ubos sa silot sa ACA. Ang mga plano sa mga apohan mahimong magpabilin nga walay kinutuban, basta dili kini mausab. Ang mga lola nga mga plano mahimong magpabilin sa lugar hangtud sa ulahing bahin sa Disyembre 31, 2018, sa paghukom sa mga estado ug sa mga insurer.
> Mga Tinubdan:
Mga Sentro alang sa mga Serbisyo sa Medicare ug Medicaid; Center alang sa Impormasyon sa Consumer ug Pagpangita sa Seguro. Mga Sulud sa Sulud sa Insurance Standards - IMPORMASYON - Pagpalapad sa Transitional Policy pinaagi sa Year Calendar 2018 . Pebrero 23, 2017.
> HealthCare.gov. Minimum Essential Coverage (MEC).