Kung ikaw nagbasa mahitungod sa sakit nga cardiovascular kaniadto, o kung adunay bag-o nga pakigpulong sa imong doktor mahitungod sa pagpugong o pagtratar sa sakit sa kasingkasing, tingali nakasinati ka sa termino nga "endothelial Dysfunction." Ang konsepto sa endothelial dysfunction nahimong importante sa dili pa dugay nga mga tuig sa atong pagsabot sa daghang mga kondisyon sa kardiovirus, lakip na ang coronary artery disease (CAD) , hypertension , microvascular angina ( cardiac syndrome x ), diastolic dysfunction , ug uban pa.
Ang dysfunction sa endothelial usa ka kondisyon diin ang endothelial layer (sa sulod nga lining) sa gagmay nga mga ugat dili normal nga gamiton. Tungod niini, daghang mga daotang butang ang mahitabo sa mga tisyu nga gihatag sa mga arterya.
Katungdanan sa Endothelial Layer
Diha sa mga arterioles sa lawas (ang mga gagmay nga arteriya nga tukma nga nagkontrolar sa agos sa dugo ngadto sa mga tisyu), ang endothelium mao ang pangsulod nga mga selula sa mga selula nga adunay pipila ka mga kritikal nga gimbuhaton.
Ang endothelium nagmintinar sa husto nga paglapad ug paghugas sa mga kaugatan sa dugo. Kini nga katuyoan nagtino sa usa ka gutlo-sa-gutlo nga basehan kon unsa ka daghang dugo ang nadawat sa nagkalainlaing mga tisyu sa lawas. Ang tono sa endothelial usab sa kadaghanan nagtino sa presyon sa dugo sa usa ka tawo, ug unsa kadaghan ang trabaho nga kinahanglang buhaton sa kasingkasing aron sa pagpainit sa dugo ngadto sa lawas.
Gipanalipdan usab sa endothelium ang mga tisyu gikan sa lainlaing makahilo nga mga substansiya; nagadumala sa mekanismo sa pagsumpo sa dugo ; nagkontrolar sa fluid, sa mga electrolyte, ug sa daghang uban pang mga substansiya nga moagi balik sa dugo ug sa mga tisyu; ug nag-regulate sa paghubag sa mga tisyu.
Unsa ang tanan nga gipasabut niini mao nga ang hustong pag-obra sa endothelium importante alang sa normal nga pagpahigayon sa mga tisyu ug organo sa lawas.
Sa diha nga ang endothelial dysfunction anaa, ang abilidad sa pagpahigayon sa usa o labaw pa niining mahinungdanon nga mga gimbuhaton gikompromiso.
Mga Hinungdan sa Dysfunction
Tungod kay ang endothelium hinungdanon kaayo sa daghan kaayong hinungdan nga mga katuyoan, daghang panukiduki ang nahimo aron masabtan ang tanan nga mga hinungdan sa dysfunction sa endothelial.
Niini nga punto dayag nga ang dysfunction sa endothelial adunay kalambigitan sa pagkunhod sa lebel sa nitric oxide (NO) sa mga bungbong sa dugo.
Ang NO usa ka gas nga gihimo sa metabolismo sa usa ka amino acid (L-arginine). WALA, nga adunay mubo kaayo nga katunga sa kinabuhi, naglihok sa sulod sa mga kaugatan sa dugo aron makatabang sa pag-modulate sa tono sa vascular ug sa uban pang importante nga mga katungdanan sa endothelial. Ang usa ka kakulangan sa NO nga produksiyon nagresulta sa sobra nga paghugas sa mga kaugatan sa dugo (nga makapatunghag hypertension), makaamot sa pagpaaktibo sa mga platelet (paingon sa dugo clotting), nagdugang sa pagpukaw sa pagpanghubag sa mga pader sa sudlanan sa dugo, ug nagdugang sa paglimpyo sa mga sudlanan sa sudlanan sa makadaot nga mga lipoprotein ug nagkalainlain nga mga hilo.
Sa pag-summarize, ang endothelial dysfunction gihulagway pinaagi sa pagkunhod sa mga level sa NO nga vascular, nga, sa baylo, nagresulta sa daghang mga dili normal nga pag-obra sa dugo. Kini nga mga abnormal nga mga abnormalidad sa pagpalambo sa atherosclerosis . Dugang pa, ang dysfunction sa endothelial direkta nga hinungdan sa abnormal nga paghugas sa gagmay nga mga kaugatan, ug gituohan nga usa ka dakong hinungdan sa pagpatunghag cardiac syndrome x ug adunay potensyal, diastolic dysfunction.
Associated Disorders and Habits
Ang tukma nga mga agianan diin ang usa ka tawo nagpalambo sa pagkadili hingpit sa endothelial ginahimo pa.
Hinuon, kini ingon og tin-aw nga daghang mga sakit sa panambal, mga kinaiya, ug dili malikayan nga mga panghitabo sa kinabuhi ang makatampo niini, lakip ang:
- Hypertension
- Diabetes
- Dugang nga lebel sa kolesterol ug triglyceride sa LDL
- Pagpanigarilyo
- Lahi nga estilo sa kinabuhi
- Emosyonal nga tensiyon ( Stress cardiomyopathy, nga nailhan usab nga "broken heart syndrome ," gihunahuna na karon tungod sa usa ka grabe ug grabe nga porma sa endothelial dysfunction.)
- Mga impeksiyon
- Pagkapakyas sa kasingkasing
- Hypothyroidism
- Osteoporosis
- Pagkatigulang
- Chemotherapy ug radiation therapy
- Mga impluwensya sa genetiko
Pag-diagnose
Ang paghimo sa pormal nga pagdayagnos sa endothelial dysfunction kasagaran dili gikinahanglan. Ang uban nga matang sa disfection sa endothelial mahimong luwas nga maangkon sa bisan kinsa nga adunay CAD, hypertension, o mga dagkong mga hinungdan sa sakit sa kasingkasing (ilabi na kadtong gilista sa ibabaw).
Busa ang pagsukod sa endothelial function sa usa ka pasyente dili kasagaran nga ginabuhat sa mga doktor. Apan kung ang endothelial dysfunction gituohan sa usa ka tawo nga walay klarong rason alang niini (sama sa usa ka tawo nga gihunahuna nga adunay cardiac syndrome x), ang usa ka diagnosis mahimong kumpirma pinaagi sa mga pagsulay nga nagsukod sa abilidad sa mga agianan sa dugo nga maglapad ug / sa pagdumala sa droga.
Mga pagtambal
Ang pag-obra sa endothelial mahimong mapalambo pinaagi sa mga pamaagi sa pagkinabuhi nga sagad giawhag sa tanan kanato sa pagpakunhod sa atong risgo sa sakit sa cardiovascular, lakip ang pagkawala sa timbang, pag-ehersisyo, pagtapos sa pagpanigarilyo, pagkontrol sa hypertension, ug pagkontrol sa diabetes.
Ang pipila niini nga mga pamaagi sa pagpugong sa risgo maayo nga girekord aron sa pagpakunhod sa pagkadaot sa endothelial. Kini naglakip sa:
- Ang paggamit sa usa ka statin nga tambal
- Aspirin
- Usa ka diyeta sa Mediteranyo
- Ang ubang mga lakang sa pagkaon lakip na ang mga nut, lana sa oliba, itom nga tsokolate, green tea, mga pagkaon nga nakabase sa tanum.
- Pagbansay sa aerobic
- Pagkawala sa timbang
Dugang pa, ubay-ubay nga mga tambal ang gitun-an ilabi na aron masuta kung mahimo ba nga mapalambo ang dysfunction sa endothelial sa makahuluganon nga paagi sa klinika. Ang pipila sa mga ahente nga nagpakita nga nagsaad naglakip sa nifedipine , pipila ka ACE inhibitors , estrogen, ranolazine , ug sildenafil .
Usa ka Pulong Gikan
Sa bag-ohay nga mga tuig ang mga tigdukiduki sa medisina miila sa dysfunction sa endothelial isip usa ka importante nga hinungdan sa daghang mga problema sa kardiovascular. Samtang ang aktibong panukiduki gihimo aron sa pagdiskobre sa mga paagi sa pagpauswag sa function sa endothelial, ug busa pagpakunhod sa risgo sa sakit sa cardiovascular, daghan na ang mahimo nato mahitungod niini. Sa partikular, kinahanglan natong sigurohon ang pag-ehersisyo, paghunong sa panigarilyo, ug siguraduhon nga kita magtrabaho uban sa atong mga doktor aron sa pagdumala sa atong hypertension o diabetes, kon aduna kita niini nga mga kondisyon.
> Mga Tinubdan:
> Crea F, Camici PG, Bairey Merz CN. Coronary Microvascular Dysfunction: usa ka Update. Eur Heart J 2014; 35: 1101.
> Greenland P, Alpert JS, Beller GA, et al. 2010 ACCF / AHA Guideline alang sa Assessment sa Risk Cardiovascular sa Asymptomatic Adults: usa ka Report sa American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2010; 56: e50.