Usa ka Programa sa Pagpahigayon sa Pag-andam alang sa ACL Surgery

Kon ikaw adunay anterior cruciate ligament (ACL) nga luha ug naghunahuna sa pag-opera, makabenepisyo ka gikan sa ehersisyo sa physical therapy sa wala pa operahan. Ang pag-andam alang sa imong pag-opera uban sa imong physical therapist gipakita aron sa pagpalambo sa kinatibuk-ang resulta sa imong tuhod human sa pag-ayo sa ACL.

Ang usa ka ACL sprain mahimo nga hinungdan sa usa ka lainlaing mga sintomas, ug ang imong pisikal nga therapist makatabang kanimo sa pagbalik ngadto sa kahimoan sa kahusay human sa kadaot. Ang mga simtoma sa ACL sprain mahimong maglakip sa:

• Kasakit sa tuhod
• Pag-ukay sa tuhod
• Limitado nga tuhod sa lutaw (ROM)
• Pagkawala sa kalig-on sa imong quadriceps o hamstring muscles
• Pagbati sa pagkawala-ayo sa palibot sa imong tuhod nga lutahan
• Ang kalisud sa paghimo sa nag-una nga mga katungdanan sama sa pagsaka sa hagdanan, paglakaw o pagdagan

Kung nagduda ka nga adunay ACL luha, kinahanglan ka nga mobisita sa imong doktor aron makakuha og tukmang diagnosis. Ang imong doktor lagmit makahimo og espesyal nga mga pagsulay aron mahibal-an kung ikaw adunay ACL lear , ug ang MRI mahimong gimandoan sa pagkumpirma sa gidudahang diagnosis. Kon ikaw adunay ACL luha, ang pag-opera mahimong irekomendar.

Ang pisikal nga terapiya sa wala pa ang pag-ayo sa pag-ayo sa ACL gipakita sa pagpauswag sa imong kinatibuk-ang resulta sa pamaagi. Busa unsa nga mga bahin ug mga ehersisyo ang kasagaran gilakip sa usa ka PT nga programa alang sa pre-op ACL care?

Ang mga tumong sa PT sa wala pa operasyon sa ACL mahimong maglakip sa:

• Ibalik ang normal nga tuhod ROM
• Pag-uswag sa quadriceps ug hamstring nga kalig-on
• Pag-uswag sa hawak sa kusog ug kalig-on
• Gamita ang balanse ug proprioception
• Pugngi ang kasakit ug paghubag sa imong tuhod

Ang imong pisikal nga therapist mahimong mogamit sa nagkalainlaing pamaagi aron makatabang sa pagkontrol sa sakit sa tuhod ug pag-uswag ug pagpalambo sa muscular function ingon nga bahin sa imong ACL prehab. Apan ang ehersisyo mao ang imong pangunang gamit sa pag-maximize sa tuhod sa tuhod sa wala pa operasyon sa ACL.

Ania ang usa ka sampol nga programa sa pag-ehersisyo nga mahimo nga mahimo sa imong physical therapist nga buhaton nimo sa wala pa ang imong operasyon sa ACL. Ang imong PT mahimo magpakita kanimo kon unsaon sa pagbuhat sa husto nga ehersisyo.

Siguroha nga mag-check sa imong doktor sa dili pa magsugod niini, o uban pa, ehersisyo nga programa alang sa imong tuhod.

1 -

Quad Sets ug Short Arc Quads

Human sa usa ka injury sa ACL, imong makita nga ang imong mga quadriceps nga kaunuran sa atubangan sa imong paa dili maayo. Ang usa sa mga nag-una nga tumong sa pre-op ACL therapy mao ang pagpauli sa normal nga katungdanan ug kalig-on sa imong quad muscle aron kini mosuporta sa imong tuhod sa tukmang paagi.

Ang pag-ehersisyo nga mahimong itudlo sa imong PT aron mapalambo ang pag-function sa quad mahimong maglakip:

• Quad pag-ehersisyo: Magbakho sa imong likod ug ibutang ang usa ka gamay nga tualya ubos sa imong tuhod. Hupti ang imong mga quad pinaagi sa pagpilit sa likod sa imong tuhod ngadto sa tualya. Paghupot sulod sa lima ka segundo, ug dayon magpahayahay.
• Short arc quads (SAQ) : Magbakho sa imong likod ug ibutang ang bola sa ilalum sa imong tuhod. Tul-ira ang imong tuhod sa hingpit, nga magpabilin ang luyo sa imong tuhod batok sa bola.
• Nagatuyok ang lig-ong bitiis : Ihigot ang imong quad muscle sa ibabaw sa imong paa ug dayon hinay-hinay nga ibayaw ang imong lig-on nga paa nga mga 12 ngadto sa 15 ka pulgada. Paghupot alang sa 2 segundos, ug hinay-hinay ipaubos ang imong paa.

Kinahanglan nga ipahigayon ang mga ehersisyo sa usa ka motion-free motion; paghunong sa bisan unsa nga quad exercises nga hinungdan sa dugang kasakit sa imong tuhod.

2 -

Pagpalambo sa Sakyanan sa Pag-usisa sa Knee

Ang pagpasig-uli sa tuhod nga paglihok kinahanglan nga usa sa imong mga tumong una pa sa operasyon sa ACL. Kon ang imong tuhod nag-untol-untol ug matul-id pag-ayo sa wala pa operasyon, lagmit nga dali nga makuha ang tibuok ROM human sa operasyon. Ang mga ehersisyo nga mahimo mahimo nga maglakip:

• Ang tikod maglikol: Hugpong ang imong buko ug hinay-hinay moliko sa imong tuhod ug ipalayo ang imong tikod padulong sa imong mga sampot.
• Pag-atubang sa extension sa tuhod : Ibutang ang imong tiyan ug ibitay ang imong paa sa ngilit sa usa ka higdaanan, nga ang imong tuhod magisi sa usa ka tul-id nga posisyon.
• Pagbisikleta: Maggamit og bisekleta sa gym o PT klinika aron hinay-hinay nga makuha ang imong tuhod nga nagliko ug tul-id.

Siguraduhon nga ibutang ang imong tuhod sa pagkontrol ug hinay-hinay ug katuyoan, ug hunongon ang ehersisyo kon ikaw mobati og kasakit.

3 -

Pagpalig-on sa Pag-uyog

Ang imong ACL makatabang sa pagpalig-on sa imong tuhod pinaagi sa pagpugong sa pag-agi sa unahan sa imong shin bone sa ilalum sa imong bukog sa paa. Ang imong hamstrings, pinaagi sa kinaiya sa ilang pagkalakip sa punto sa likod sa imong paa ug tuhod, makatabang usab sa pagdugang sa kalig-on sa imong tuhod nga lutahan.

Ang imong pisikal nga therapist mahimong magreseta sa hamstring exercises sa panahon sa imong ACL prehab. Ang mga ehersisyo mahimong maglakip sa:

• Nagdibuho nga Hamstring: Ibutang ang imong buko-buko sa imong buko-buko sa tuhod. Hinay-hinay pagpilit ang imong tikod ngadto sa salog, pagpig-ot sa imong hamstring samtang imong gibuhat. Hupti ang posisyon nga hugot sulod sa 5 segundos, ug dayon magpahayahay.
• Pag-atubang sa tuhod nga tumoy: Ibutang ang imong tiyan ug hinay-hinay balota ang imong nasamad nga tuhod, gamit ang imong hamstring sa likod sa imong paa.
• Gilingkod ang mga curl nga curl nga may usa ka resistensyado nga banda: Pagbaton og usa ka pagbatok, ug paglingkod sa usa ka lingkuranan nga may band sa palibot sa imong tiil sa imong nasamad nga bitiis. Ang lain nga katapusan mahimong ipahigayon sa usa ka higala o gilakip sa usa ka doorknob. Dayon, hinay-hinay nga moliko ang imong tuhod, nga ang pagtugot sa banda sa pagbatok makahatag og pagbatok. Hupti ang imong tuhod nga tuhod sulod sa pipila ka mga segundo, ug hinay-hinay nga mobalik sa sinugdanan nga posisyon.

Ang pagpalig-on sa imong hamstrings dili angay nga hinungdan sa bisan unsa nga kasakit; kung gibati nimo ang kasakit sa panahon sa ehersisyo, hunongon kini ug mag check sa imong PT.

4 -

Pagpalig-on sa Hip

Gipakita sa panukiduki nga ang imong mga hips makontrol ang posisyon sa imong mga tuhod sa paglakaw, pagdagan, ug paglukso. Ang pagpabilin nga lig-on ang imong balat-ang imong gluteus medius muscles- makatabang sa pagluhod sa pinakamaayo nga posisyon nga posible samtang nagdagan ug naglukso. Makatabang kini sa pagkunhod sa kapit-os ug pagsamad sa imong tuhod ug ACL.

Ang pagpalig-on sa mga ehersisyo mahimo nga magsugod uban sa tul-id nga pagbangon sa tiil, apan ang uban nga mga ehersisyo nga mahimo nga mahimo sa imong PT isip kabahin sa imong pre-op ACL nga programa mahimong maglakip sa:

• Ang lateral band walks: Ibutang ang usa ka pagkamaunat-putol nga banda sa palibot sa imong mga buolbuol ug hinay-hinay nga maglakawlakaw sa pikas bahin sa lawak.
• Hip hikers: Magtindog sa usa ka tiil sa usa ka lakang ug ang laing paa nga gibitay sa gawas, ug hinay-hinay nga ipaubos ang imong pelvis, sigurado nga ang motions gikan sa imong tuhod.
• Single nga tulay sa tiil. Magpahigayon sa usa ka ehersisyo sa taytay nga adunay usa ka tuhod nga tuhod ug usa ka tuhod nga tul-id ug gipataas gikan sa salog.

Pinaagi sa pagtrabaho aron magpabilin nga lig-on ang imong balat-ang sa dili pa ang imong operasyon sa ACL, mahimo nimo nga mapalapad ang gitas-on sa paa human sa imong operasyon.

5 -

Balanse ug Proprioception

Ang proprioception usa ka termino nga naghulagway sa abilidad sa imong lawas nga masabtan kung diin kini sa imong palibot. Ang maayo nga pagkabalanse ug proprioception kinahanglanon aron sa paghupot sa imong mga tuhod sa husto nga pag-align sa dihang magdagan ug magluksolukso, ug kini makatabang sa pagpabilin sa tensiyon ug pagpugong sa imong ACL. Ang pagtrabaho sa imong proprioception tingali usa ka dakong bahin sa imong rehab human sa pag-opera, busa ang paghimo niini nga bahin sa imong ACL prehab tingali usa ka maayong ideya.

Ang imong PT mahimo nga ikaw maghimo sa nagkalain-laing balanse ug proprioception exercises aron sa pagtabang kanimo sa pag-andam alang sa imong operasyon sa ACL. Kini mahimo nga maglakip sa:

• Single leg standing: Itindog lang ang usa ka paa ug paningkamuti ang paghupot sa imong balanse sulod sa 30 ngadto sa 60 ka segundo.
• Mga BOSU nga ehersisyo: Gamita ang bola sa BOSU aron makabarog niini aron hagiton ang imong balanse.
• BAPS board : Ang imong PT mahimong gamiton nimo ang usa ka kagamitan nga gitawag og BAPS board aron hagiton ang imong proprioception ug balance.
• Ang pag-ehersisyo sa T-Stance: Pagbarug sa usa ka paa uban sa imong lain nga paa sa imong likod. Himoa ang duha nga mga bukton sa kilid, sama sa usa ka letra nga "T", ug hinay-hinay nga magluksolukso sa hawak, nga maghupot og lig-on nga balanse.

Hinumdomi, aron mapalambo ang imong balanse kinahanglan nimo nga hagiton ang imong balanse. Mahimong malisud kini alang sa ACL-kulang nga tuhod sa wala pa operahan, busa pag-amping sa pagpili sa balanse ug proprioception exercises nga imong gibuhat. Ang imong physical therapist makatabang sa pagtino sa pinakamaayo nga pagbansay sa balanse nga imong buhaton samtang nag-andam alang sa imong operasyon sa ACL.

6 -

Neuromuscular Training

Ang pagbansay sa neuromuscular naghimo sa piho nga mga motibo nga gidesinyo aron sa pagpauswag sa paagi sa paglihok sa imong lawas ug pagtubag sa lainlaing pwersa nga gibutang niini. Human sa ACL luha, ang panukiduki nagpakita nga ang pagpahigayon sa neuromuscular training exercises makatabang sa pagpalambo sa kinatibuk-ang tuhod sa tuhod ug makapakunhod sa kahigayunan sa umaabot nga problema sa ACL.

Ang pag-ehersisyo nga mahimong itudlo sa imong PT alang sa pagbansay sa neuromuscular mahimong maglakip sa:

• Ang pag-ehersisyo sa drop jump : Pagbarug sa usa ka 12 ngadto sa 18-inch nga tumbanan, ug paglukso, nga mag-landing sa imong mga tuhod nga bitiis. Dayon, diha-diha dayon moambak balik kutob sa mahimo.
• Pagkat-on sa paglukso ug pag-igo sa yuta : Pag-ehersisyo paglukso ug pag-landing sa imong mga tiil sa abaga sa kalapad ug ang imong mga tuhod direkta sa ibabaw sa imong mga tiil. Hinay nga pagkahuman sa yuta pinaagi sa pagyukbo sa imong mga tuhod samtang ikaw gikan sa imong paglukso.
• Single leg hopping : Magtindog sa usa ka tiil ug paglukso sa tulo ka hops. Siguraduhon nga mapalitan ang imong tuhod ug diretso sa imong tiil ug tiil.

Kini nga mga paningkamot ug pagbansay malisud, ug kini mahimo nga malisud sa pagbuhat uban sa imong kulang sa ACL nga tuhod. Ang yawe niini nga mga ehersisyo mao ang pagsiguro nga ang imong mga tuhod anaa sa husto nga pag-align sa diha nga kini mahimo. Siguroha nga mag check ka sa imong physical therapist aron masiguro nga kini nga matang sa pagbansay maayo alang kanimo ug sa imong partikular nga kondisyon.

7 -

Nagbuhat Kini sa Tanan

Ang anterior cruciate ligament sprain mahimo nga usa ka makadaot nga kadaot nga anaa kanimo sulod sa daghang mga bulan. Ang pagpili nga adunay operasyon makatabang kanimo sa pagpahiuli sa normal nga paglihok ug pag-obra sa imong nasamad nga tuhod.

Ang pag-apil sa pre-operative physical therapy sa diha nga ang pag-andam alang sa imong repair surgery sa ACL adunay positibo nga epekto sa imong kinatibuk-ang pagkaayo. Ang imong prehab kinahanglan nga mag-focus sa mga sukaranan una-pagpabalik sa normal nga tuhod sa paglihok ug sa labing maayo nga quad ug hamstring nga kusog. Sa dihang ang imong tuhod molihok nga maayo, ang pagdugang sa advanced balance ug proprioception exercise ug neuromuscular nga pagbansay makatabang kanimo nga mobati nga hingpit nga giandam alang sa imong operasyon sa ACL.

Ang pinakamaayong paagi sa pagsabut kon unsay buhaton samtang nag-andam alang sa imong operasyon sa ACL mao ang pagtrabaho pag-ayo sa imong doktor ug physical therapist. Sila makatabang sa paggiya kanimo pinaagi sa imong ehersisyo nga programa ug sa pagsiguro nga ang imong tuhod andam nga moadto kon ang imong pag-ayo sa pag-ayo sa ACL sa katapusan moabot. Nianang paagiha, mahimo nimo nga mapahimuslan ang imong kahigayonan sa usa ka hingpit ug paspas nga pagkaayo human sa pag-opera.

> Mga Tinubdan:

> Failla, MJ, etal. Ang Impluwensya ba sa Impluwensyang Preoperative Rehabilitation 2 ka Tuig Human sa Pag-rekon sa ACL? Usa ka Pag-uuma nga Makatakdo nga Pagkaayo Taliwala sa ACON Cohorts sa MOON ug Delaware-Oslo. Am J Sports Med. 2016 Oct; 44 (10): 2608-2614.

> Shaarani, SR, etal. Epekto sa prehabilitation sa resulta sa anterior cruciate ligament reconstruction. AM J Sports Med. 2013 Sep; 41 (9): 2117-27.